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傳導(dǎo)阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達(dá)到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。內(nèi)側(cè)牙根外露手術(shù)會影響健康嗎?
1.麻醉傳導(dǎo)阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達(dá)到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術(shù)切除部位,否則會影響手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。
2.消毒讓患者在術(shù)前用0.12%氯己定含漱,以清潔口腔醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理??谇恢車つw用酒精消毒,鋪無菌巾。術(shù)者戴無菌手套。
3.標(biāo)定手術(shù)切口的位置用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標(biāo)出袋底位置,據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標(biāo)定,可用印記鑷法,也可用探針法。印記鑷法:將印記鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內(nèi)并達(dá)袋底,彎喙(有鉤的一端)對準(zhǔn)牙齦表面,夾緊鑷子,使兩喙并攏。彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標(biāo)記點,該出血點與袋底位置一致。探針法:用探針探查袋的深度,在牙齦表面相當(dāng)于袋底處用尖探針刺入牙齦,形成出血點,作為印記。在術(shù)區(qū)每個牙唇(舌)側(cè)牙齦的近中、中央、遠(yuǎn)中處分別做標(biāo)記點,各點連線即為袋底位置,作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此連線的根方1~2mm.如果牙齦組織較厚,切入點可位于更根方一些。
4.切口使用15號刀片或斧形齦刀,在已定好的切口位置上,將刀刃斜向冠方,與牙長軸呈45°角切入牙齦,直達(dá)袋底下方的根面。
5.齦上潔治器:用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織,然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質(zhì)。
6.修整牙齦用小彎剪刀或齦刀,修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面,使牙齦形態(tài)與牙面呈45°角,并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。
7.術(shù)后處理24小時內(nèi)手術(shù)區(qū)不洗牙,可進(jìn)軟食??捎?.12%氯己定含漱劑,每日2次,每次15ml含漱1分鐘,以達(dá)到術(shù)后菌斑控制的目的。一般不用內(nèi)服抗菌藥。5~7日復(fù)診,除去牙周塞治劑。若創(chuàng)面較大,尚未愈合,必要時可再敷牙周塞治劑1周。
為了保證手術(shù)過程中的安全和手術(shù)以后可以達(dá)到理想的效果,較好到正規(guī)口腔科醫(yī)院做內(nèi)側(cè)牙根外露。不要圖便宜,去私人診所做內(nèi)側(cè)牙根外露,以免醫(yī)生操作不當(dāng)對口腔造成傷害,術(shù)后要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行口腔護(hù)理。
內(nèi)側(cè)牙根外露有許多不同的技術(shù)和方法,醫(yī)生將根據(jù)病情和患者的具體情況來選擇比較適合的方法。例如,一種常見的技術(shù)是“鼓勵翻瓣術(shù)”,在這種方法中,醫(yī)生會將牙齦組織切成一個“瓣”,以暴露牙周袋。另一種常見的技術(shù)是“側(cè)切術(shù)”,在這種方法中,醫(yī)生會在牙周袋的側(cè)面進(jìn)行切口。還有一種叫做“肯尼迪上翻術(shù)”的技術(shù),這種方法適用于較為嚴(yán)重的牙周疾病,需要切除更多的牙齦組織。
1、牙槽骨本身的畸形者。
2、牙齦萎縮造成的牙齦外露者。
內(nèi)側(cè)牙根外露的手術(shù)方法?
一般通過正畸治療進(jìn)行矯正,在口腔醫(yī)院或口腔診所都可以治療,只是需要6個月-1年的時間;也有人為了圖方便而將前突的牙齒拔掉或磨去牙體,然后裝烤瓷牙,這種方法不可取,因為再好的人工牙也比不上自體牙。對上唇過短的病員,可采用手術(shù)增加上唇的高度(唇的高度指唇部皮膚的高度,不包括紅唇部),分別介紹如下:
1、口外法:采用雙側(cè)鼻翼帝三角瓣法來增加上唇高度,此法可立即增加長唇的高度,但上唇鼻底部留有瘢痕。
2、口內(nèi)法:在上頜前庭溝做切口,找出兩側(cè)的上唇方肌,將此肌肉切斷,并適當(dāng)延長系帶部位的粘膜組織,使上唇松弛,此方法不能在近期內(nèi)增加上唇的高度,必須靠病員長期唇部功能的鍛煉才有效。
盡量在手術(shù)區(qū)根部的齦頰溝做浸潤麻醉,在腭側(cè)切牙或腭孔進(jìn)行阻滯麻醉。避免直接注射到手術(shù)切除部位,否則會影響手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。(編輯3001)
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