在生活中，許多美容愛好者會因為一些特殊的原因而牙痛，所以許多美容愛好者會去醫(yī)院進行普通根管治療。一般來說，美容愛好者的牙痛可以在手術后得到緩解，手術效果更為顯著。但手術也有一定的危害，如術后感染、根折等危害，這些情況會增加美容愛好者的心理壓力。咸寧普通普通根管治療會產(chǎn)生什么樣的傷害？

普通根管治療可能會產(chǎn)生各種異常反應，如牙齒結(jié)構受損、牙齦發(fā)紅、炎癥等。這些癥狀只是暫時的，一般三天左右就能恢復。當然，也不排除有些人牙齒虛弱，容易受到外界刺激。如果普通根管治療后沒有護理措施，牙齒的疼痛會越來越明顯。

一.咸寧普通普通根管治療會產(chǎn)生什么樣的傷害

1.感染：因為這項手術是在口腔內(nèi)進行操作，因此如果手術過程中醫(yī)生操作不衛(wèi)生的話，就可能會導致術后發(fā)生感染的情況，感染的現(xiàn)象是比較嚴重的，因此一旦發(fā)生就要及時到醫(yī)院去進行治療;

2.根折：由于在做此項手術的時候需要用機械的方式來對根管的粗度進行擴大，所以如果發(fā)生損傷以后可能會使根管壁變薄，從而導致抗力性變差，因此就可能會發(fā)生根折的現(xiàn)象;

3.牙齒折裂：因為做此項手術會進行一系列的操作，所以可能會導致牙根的質(zhì)地變得更加脆弱，因此就可能會發(fā)生牙齒折裂的情況。

4.腫脹：如果在做此項手術的時候醫(yī)生損傷愛美人士的牙齦，就可能會出現(xiàn)腫脹的情況，這類情況通常不需要特殊的處理。

而很大的副作用就是在普通根管治療的過程中要在牙齒上鉆一個洞，暴露感染的牙髓和根管，另外還要將一部分感染的根管壁組織磨除。這兩點都對牙齒未來抵抗咬合力量，造成負面的影響，比如過度磨耗,牙周病逆行性感染。

二.淺淡普通根管治療中開放的危害

1，感染的根管內(nèi)一般只有7~8種細菌定植（多數(shù)情況下只有4~6種），而口腔內(nèi)的細菌則多達300余種（另外有文獻稱200余種），開放會為根管內(nèi)帶入新的細菌。

2，在感染的根管中，70~80%的感染通常只是位于根管的中上段，在根管預備后再開放根管會污染原本還算“潔凈”的中下段根管。

3，感染根管內(nèi)細菌的定植原本處于一個氧化還原電位平衡中，在根管預備后細菌互相之內(nèi)制約作用削弱，開放根管容易使進入根管內(nèi)的“口腔細菌”失去制約而急劇增生。

4，感染根管內(nèi)細菌一般多為革蘭氏陰性菌，罕見革蘭氏陽性菌，大量文獻報道很多經(jīng)完善普通根管治療后仍失敗的病例是因為根管內(nèi)檢測出了革蘭氏陽性菌，尤其是糞腸球菌感染的根管幾乎就是拔牙的適應癥。

三. 開放會為根管內(nèi)帶入新的細菌

2，在感染的根管中，70~80%的感染通常只是位于根管的中上段，在根管預備后再開放根管會污染原本還算“潔凈”的中下段根管。

3，感染根管內(nèi)細菌的定植原本處于一個氧化還原電位平衡中，在根管預備后細菌互相之內(nèi)制約作用削弱，開放根管容易使進入根管內(nèi)的“口腔細菌”失去制約而急劇增生。

4，感染根管內(nèi)細菌一般多為革蘭氏陰性菌，罕見革蘭氏陽性菌，大量文獻報道很多經(jīng)完善普通根管治療后仍失敗的病例是因為根管內(nèi)檢測出了革蘭氏陽性菌，尤其是糞腸球菌感染的根管幾乎就是拔牙的適應癥。

既然不允許根管開放，那么許多以前認為需要根管開放的病例應該作何處理，下面分別做敘述（遺漏的地方歡迎大家發(fā)問，我上班已三年多近一年多除了兩種情況從不開放根管（后面會講到），約診間痛的發(fā)生率是低于我們科室的“老大夫”的還有以前的我）。

1，急慢性牙髓炎：牙髓炎其實絕大多數(shù)情況下炎癥*于冠髓，局麻下拔髓后氫氧化鈣封藥就可以，當然了一次法根充現(xiàn)在是主流了。

2，急慢性根尖炎根尖無膿腫：注意無菌原則，在徹底去腐的情況下開髓（未露髓的病例可以在去完腐后換一根潔凈的車針后開髓），揭頂，配合edta，次氯酸納，去除髓腔內(nèi)感染，有protaper器械的可以冠向深入法開始預備清創(chuàng)，沒有的用手用k挫疏通根管（我們小醫(yī)院就沒有機用器械，沒關系的），注意選好初挫，手法一定用好平衡力法（較好不要用提拉法，這個是引起封藥后疼痛的主要原因,至于平衡力法我會另外發(fā)帖講述），根尖定位儀測量好長度，配合edta，大量沖洗都是要點，預備到比初挫大一到兩號，就可以氫氧化鈣封藥了，可以適量加入碘仿。

3，根尖周炎形成膿腫，膿腫為骨膜下或粘膜下膿腫時：和無膿腫情況一樣預備根管，不同的是之后需要在膿腫形成的頰側(cè)切開，視膿腫大小可以選擇是否放置引流條。

4，根尖周膿腫，膿腫局限于根尖：這種情況比較為復雜，若能建立通暢的根尖孔引流（通常只有前牙可以做到），在臨床上大量NS（不選擇含氯制劑是因為此時沖洗液可能大量出根尖孔）沖洗后可以封藥，若達不到，國外比較極端的做法是在局麻下骨皮質(zhì)鉆孔引流，而我就選擇開放根管了（我們周圍的病人要骨皮質(zhì)鉆孔，那病人估計選擇把牙拔掉了），這是需要開放根管的情況1、（編輯3001）