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眼瞼缺損修復(fù)術(shù)概述肇慶眼瞼缺損修復(fù)術(shù)以后該怎么護(hù)理?
眼瞼的皮膚、眼輪匝肌、瞼板及結(jié)膜、瞼緣的缺損稱(chēng)為眼瞼缺損。缺損可分為上瞼缺損、下瞼缺損、瞼緣缺損、內(nèi)外眥部眼瞼缺損等。眼瞼缺損分先天性和后天性?xún)深?lèi),先天性缺損可發(fā)生在上、下瞼,單側(cè)或雙側(cè),常伴有眥角、淚溝、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損,視力正?;蛴姓系K。后天性缺損通常由于外傷形成(如車(chē)禍、槍傷、咬傷等),眼球往往同時(shí)遭到損傷。眼瞼是眼的附屬器,是眼球的保護(hù)屏障,眼瞼的缺損,無(wú)論缺損輕重,都會(huì)影響外形,更重要的是缺損會(huì)使眼球失去保護(hù)。
眼瞼缺損修復(fù)術(shù)的準(zhǔn)備
1、眼瞼缺損修復(fù)術(shù),術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行全身檢查,如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖,生命體征等。如手術(shù)患兒較小,手術(shù)需全麻進(jìn)行,手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹,禁食水,以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管,引起窒息。
2、眼瞼缺損修復(fù)術(shù),術(shù)前如有條件,可進(jìn)行視功能訓(xùn)練,以達(dá)到一定范圍的融合和立體視功能。
3、為做好眼瞼缺損修復(fù)術(shù),避免不應(yīng)有的意外,預(yù)定手術(shù)后,雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。
4、手術(shù)患者如為女性,應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期。
眼瞼缺損矯正術(shù)方法
1、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法:當(dāng)瞼缺損超過(guò)眼瞼全長(zhǎng)的一般時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損,其再造手術(shù)難度稀疏較大,可以采取對(duì)側(cè)瞼組織移行進(jìn)行修復(fù)瞼缺損。
2、缺損部推移法或:住要適用于那些下瞼緣全層缺損超過(guò)眼瞼全長(zhǎng)三分之一到二分之一的情況。
3、直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損情況,即缺損表面的橫徑小于全瞼長(zhǎng)度1三分之一的情況。
4、滑行皮瓣修復(fù)法:滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。
1、術(shù)前如有條件,可進(jìn)行視功能訓(xùn)練,以達(dá)到一定范圍的融合和立體視功能。
2、為做好眼瞼手術(shù),避免不應(yīng)有的意外,預(yù)定手術(shù)后,雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。
3、術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全身檢查,如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖,生命體征等。如手術(shù)患兒較小,手術(shù)需全麻進(jìn)行
4、手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹,禁食水,以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管,引起窒息。
5、手術(shù)患者如為女性,應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期。
1、不改變開(kāi)眼角運(yùn)動(dòng)方向
2、不改變?cè)猩窠?jīng)支配
3、手術(shù)創(chuàng)傷范圍小
4、不添加外來(lái)材料或組織
5、能改善上眼瞼遲緩
6、提高美觀度
7、術(shù)后復(fù)發(fā)率低
8、術(shù)后閉合不全幾率低
9、術(shù)后眼睛運(yùn)動(dòng)良好
1、直接縫合法:適用于眼瞼缺損小的范圍。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法:前者適用于下瞼全層缺損。后者適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。
3、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法:適用于瞼缺損大于眼瞼全長(zhǎng)的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損,其再造術(shù)難度較大,可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。
眼瞼缺損的原因
1、先天性的眼瞼缺損是由于生殖內(nèi)的細(xì)胞有異?;蛘呤怯绊懙搅松L(zhǎng)的局部的因素,而使眼瞼的發(fā)育不全所導(dǎo)的致,這與遺傳是息息相關(guān)的。
2、眼瞼缺損形成的常見(jiàn)原因是:燒傷或者是外傷所造成的眼瞼瘢痕所形成的。
3、眼瞼缺損的后天的原因之皮膚良性腫瘤所引起:比如血管瘤和痣以及分裂痣,乳頭狀瘤和黃色瘤等。常見(jiàn)的惡性腫瘤一般是為基底的細(xì)胞癌,鱗狀上皮癌和蘋(píng)果肌癌以及黑色素瘤等。(編輯3001)
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