爛牙根拔除是通過正畸治療進(jìn)行矯正牙齦外露的手術(shù)。男女老少，幾乎每個(gè)人的笑都能帶來暖意，帶來美感。只有一種笑例外：露齦笑。再美麗的人，笑的時(shí)候露出了牙齒的大部分甚至牙齦，所有的美就蕩然無(wú)存所以，古時(shí)就有"笑不露齒"之說。

一.爛牙根拔除的手術(shù)過程及持續(xù)時(shí)間

①牙齦肥大或增生，牙冠顯得矮短，有假性牙周袋存在者，或齦邊緣肥厚，齦乳頭圓鈍，齦邊緣不整齊，經(jīng)基礎(chǔ)治療后，未能恢復(fù)正常形態(tài)者。

②舌腭側(cè)及后牙頰側(cè)中淺度的骨上袋，但前牙唇側(cè)應(yīng)慎重對(duì)待，以避免術(shù)后牙根暴露過多。

③位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。

④制備洞型或冠橋修復(fù)時(shí)，如牙齦覆蓋過多而影響修復(fù)者。

二. 爛牙根拔除的手術(shù)過程

一般通過正畸治療進(jìn)行矯正，在口腔醫(yī)院或口腔診所都可以治療，只是需要6個(gè)月-1年的時(shí)間;也有人為了圖方便而將前突的牙齒拔掉或磨去牙體，然后裝烤瓷牙，這種方法不可取，因?yàn)樵俸玫娜斯ぱ酪脖炔簧献泽w牙。

對(duì)上唇過短的病員，可采用手術(shù)增加上唇的高度(唇的高度指唇部皮膚的高度，不包括紅唇部)，分別介紹如下：

1、口外法：采用雙側(cè)鼻翼帝三角瓣法來增加上唇高度，此法可立即增加長(zhǎng)唇的高度，但上唇鼻底部留有瘢痕。

2、口內(nèi)法：在上頜前庭溝做切口，找出兩側(cè)的上唇方肌，將此肌肉切斷，并適當(dāng)延長(zhǎng)系帶部位的粘膜組織，使上唇松弛，此方法不能在近期內(nèi)增加上唇的高度，必須靠病員長(zhǎng)期唇部功能的鍛煉才有效。

手術(shù)方法：1.常規(guī)消毒麻醉。2.根據(jù)袋的深度用牙周探針或牙周袋印記鑷在牙齦表面作出溢血點(diǎn)，然后用1%美藍(lán)連成為齦切的標(biāo)記線。3.用斧形刀的后刀緣在距標(biāo)記線的0.2-0.32cm的根方牙齦處切入，與牙長(zhǎng)軸呈45°，可達(dá)齦袋或牙周袋底，要求連續(xù)切口，乳頭處用齦乳頭刀進(jìn)行齦切，與牙面分離，避免組織撕裂。4.修整齦邊緣，去除殘留的齦下牙石，平整根面，去除肉芽組織。5.生理鹽水沖洗，壓迫止血。6.牙周塞治，術(shù)后1周拆除敷料，如傷口未愈，生理鹽水沖洗后局部涂亞甲藍(lán)，重置牙周塞治劑。

盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤(rùn)麻醉，腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術(shù)切除部位，否則會(huì)影響手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。

三.爛牙根拔除的5個(gè)要點(diǎn)

3、根鉗拔除法適應(yīng)證：高位殘根，牙頸部折斷的斷根，或雖折斷部位低于牙槽嵴，但在去除少許牙槽骨壁后，仍能以根鉗夾住斷根者。

4、牙挺拔除法適應(yīng)證：根的折斷部位較低，根鉗不能夾住時(shí)。（編輯3001）