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眼瞼下垂,在中醫(yī)稱“上胞下垂”,重者稱“瞼廢”,是一側(cè)或雙側(cè)上瞼提舉無力、不能抬起,以致瞼裂變窄,甚至遮蓋部分或全部瞳仁,影響視力的一種眼病。常見于西醫(yī)學的重癥肌無力眼肌型、眼外傷、動眼神經(jīng)麻痹等疾病中。cfs筋膜懸吊術(shù)cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂不適合人群主要有哪些?
cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂原因有哪些
先天性cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂:先天性cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂大部分是上瞼提肌發(fā)育不良造成的,對于輕度先天性cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂一般是由于內(nèi)外側(cè)角的限制韌帶太緊,從而限制了上瞼提肌的運動。先天性cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂患者中單側(cè)發(fā)病約占69%,但是對稱性或非對稱性雙側(cè)cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂也會發(fā)生。先天性cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂患者出生時就表現(xiàn)為眼瞼下垂,并且終生都很穩(wěn)定,一般不會進展。
(1)先天性cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂:由動眼神經(jīng)或提上瞼肌發(fā)育不良造成。
1、先天性cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂,為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。
2、外傷性cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂,外傷損傷了動眼神經(jīng)或提上瞼肌,Müller肌,可引起。
3、機械性cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂,眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起。
4、假性cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂,無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂。
1、瞼緣外翻、瞼球分離,甚至穹隆結(jié)膜下垂,是由于懸吊時固定在瞼板的位置偏低造成。小瞼裂綜合征受術(shù)者作內(nèi)外眥開大術(shù)后,再作額肌瓣懸吊術(shù),容易產(chǎn)生穹窿結(jié)膜下垂,使眼球活動受限,甚至角膜干燥變性,角膜上皮脫落等一系列眼球病變。
2、及早再次手術(shù),沿原來切口切開,分離出懸吊的額肌瓣或闊筋膜,使瞼板形態(tài)恢復正常,待瞼結(jié)膜和穹隆結(jié)膜腫脹消退后再作第二期手術(shù),把額肌瓣固定在瞼板的中上1/3,如有穹隆結(jié)膜下垂,必須將穹隆結(jié)膜頂與上險皮膚同定2針。
2、后天性
麻痹性cfs筋膜懸吊術(shù)上瞼下垂:動眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼,常合并有動眼神經(jīng)支配其它眼外肌或開眼角肌麻痹,其它:(編輯3001)
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