全瓷牙又稱金屬烤瓷冠，是一種對(duì)于牙體的的現(xiàn)代化的修復(fù)手段。它是在缺損、缺失牙或牙齒改造的部位，用鑄造貴金屬作為支撐的內(nèi)核，再在其外部用全瓷來達(dá)到與真牙的顏色和功能相仿的修復(fù)方法。其特點(diǎn)是能恢復(fù)牙體的形態(tài)功能，抗折力強(qiáng)，耐磨性強(qiáng)，不變形，色澤穩(wěn)定，耐酸堿。那么，樹脂粘全瓷冠的原理和禁忌人群？

一.樹脂粘全瓷冠的原理和禁忌人群

1、全瓷釉瓷貼面

如果牙齒沒有較大的缺損，而只是色澤不佳，建議您采用這種修復(fù)方式，可達(dá)到近乎的美學(xué)效果。它是通過將牙齒唇頰側(cè)(朝向外面的那一側(cè))表面均勻地磨除一層(約1mm)后用牙科專用瓷性材料重塑牙齒外形和色澤，因?yàn)榭梢钥刂蒲例X顏色指標(biāo)，因此美容效果很好，耐磨性與牙齒相近；

2、全瓷冠

將牙齒各個(gè)外表面均勻磨除一層(約1.0-1.5mm)后，用專用全瓷材料將整個(gè)牙齒覆蓋，恢復(fù)牙齒外形、功能和美觀。

3、烤瓷冠

將牙齒外表面均勻磨除一層(約1.5-2mm)后，用金屬作為內(nèi)層牙冠，用牙科專用瓷性材料高溫?zé)Y(jié)在金屬表面，從而恢復(fù)牙齒外形、強(qiáng)度和美觀。

二. 目前國(guó)際口腔界流行的是一種較新的無金屬內(nèi)冠的烤瓷牙——全瓷牙

2)全瓷牙因其卓越的性能在一些發(fā)達(dá)不用檢查應(yīng)用相當(dāng)廣泛，也是患者的優(yōu)選修復(fù)材料。其優(yōu)越的性能表現(xiàn)在：牙齦邊緣無黑線，無厚重感，無牙齦紅腫出血現(xiàn)象，讓你真正感覺到烤瓷牙是從你自己的牙齦里長(zhǎng)出來的。與真牙相匹配的透光性，不再有在燈光下“青牙閃閃”的尷尬。與金屬烤瓷牙相媲美的抗壓強(qiáng)度，完全不必?fù)?dān)心瓷崩裂的現(xiàn)象。無不良金屬離子滲出影響你健康。磨除牙較少，更大程度地保留自己的牙齒組織。

3)分類及價(jià)格：

Cergo全瓷冠傳統(tǒng)鑄瓷技術(shù)，采用德國(guó)CERGO耗材，牙色逼真，生物相容性好。

這種方法主要是通過改變氧化鋁粉漿的粉液比、預(yù)燒溫度以及成型工藝等參數(shù)，研究了以上因素對(duì)用于做全瓷冠橋的In-Ceram玻璃滲透氧化鋁陶瓷復(fù)合體性能的影響。研究發(fā)現(xiàn)，在粉液比為7：1的復(fù)合體中，顆粒分布均勻，性能較好；2次滲透組比1次滲透組性能要更好：對(duì)于不同預(yù)燒溫度煅燒的樣條，1150℃的強(qiáng)度良好；采用注漿成型的毛坯比干壓成型的強(qiáng)度要高。結(jié)果表明粉液比7：1、注漿成型2次滲透組強(qiáng)度較高，達(dá)到529．8MPa。因此，氧化鋁材料可以說具有全瓷冠的美觀和接近金屬烤瓷冠的硬度。

三. Lava全瓷冠的優(yōu)勢(shì)

1.不傷害牙齒，功能同真

精準(zhǔn)磨去凹凸不平或損傷的牙釉質(zhì)，完全不傷害牙本質(zhì)，猶如給牙齒穿上了一件堅(jiān)固的“隔離衣”，具極高耐磨性，如同真牙一樣。

2.高強(qiáng)度高韌性，耐用幾近終身

采用國(guó)際優(yōu)秀品質(zhì)烤瓷材料，具超完好的生物兼容性，完全親和，其硬度可與金屬相媲美，完全不必?fù)?dān)心崩裂，耐用超過40年。

3.邊緣密封貼合，保護(hù)牙體硬組織

烤瓷牙是在齦下1mm處加上專用非水溶性的粘結(jié)材料，保證邊緣的密封，有良好的絕緣性，防止了外界刺激對(duì)牙髓的傷害，完全保護(hù)了牙體硬組織。

4.形態(tài)均勻色澤柔和，媲美明星牙

烤瓷牙顏色可調(diào)制接近于真牙顏色、層次一樣，對(duì)光線的反射如同天然牙一樣自然、柔和，永不變色。

5.治療過程舒適輕松，快捷無痛

全瓷牙僅需磨除一部分牙體組織，保證牙神經(jīng)不受到損傷，整個(gè)治療過程無痛舒適。

四.全瓷冠崩瓷的原因

2、牙冠精度不良牙冠精度不良在臨床上主要是印模精度的控制，也就是在印模的整個(gè)過程中的所有環(huán)節(jié)是否認(rèn)真對(duì)待，比如印模區(qū)域的止血排齦;合適的托盤選擇處理;正確的印模材料選擇和嚴(yán)格的使用方法;模型石膏的水粉比、調(diào)拌和灌注方法等等所有細(xì)節(jié)的關(guān)注和實(shí)施，直接導(dǎo)致模型的精密程度。

3、粘結(jié)劑選擇錯(cuò)誤全瓷冠主要分為兩大類，一類是金屬氧化物內(nèi)冠，如氧化鋯、氧化鋁，外層為飾面瓷。它的內(nèi)冠強(qiáng)度比較大，約900~1200Mpa，跟傳統(tǒng)金屬烤瓷冠相差不大。這類全瓷冠的粘結(jié)即可用普通粘結(jié)劑，如玻璃離子或樹脂加強(qiáng)型玻璃離子粘結(jié)，也可以使用純樹脂粘結(jié)劑粘結(jié)。另一類是鑄瓷冠，它的強(qiáng)度約為300~400Mpa，低于咬合力的600Mpa，它的粘結(jié)就必須使用純樹脂粘結(jié)劑粘結(jié)，因?yàn)橛眉儤渲辰Y(jié)劑粘結(jié)后鑄瓷類全瓷冠的強(qiáng)度會(huì)提升至600Mpa，基本能夠抵抗一般咬合力，而用普通粘結(jié)劑粘結(jié)就容易崩瓷。

4、粘結(jié)后的咬合調(diào)整所有的烤瓷冠的飾面瓷都類同，耐磨但不耐沖擊。所以咬合調(diào)整就尤為重要，臨床上主要是形成組牙功能合，平衡合，消除特別是邊緣嵴區(qū)域的早接觸。另外由于全瓷冠飾面瓷和天然牙牙釉質(zhì)硬度不完全一樣，在患者每年的定期檢查中也應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的咬合檢查，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整，延長(zhǎng)修復(fù)體的使用壽命。（編輯3001）