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寶雞內(nèi)眼瞼外翻術(shù)后的調(diào)養(yǎng)和治療方法?每個(gè)愛(ài)美朋友都希望擁有一雙美麗的大眼睛,但是生活中真正擁有這樣的美麗眼睛卻很少,眼睛外翻是一種常見(jiàn)眼睛畸形,對(duì)一個(gè)人的外貌是一種影響,同時(shí)也對(duì)心里造成了陰影。那么寶雞內(nèi)眼瞼外翻術(shù)后的調(diào)養(yǎng)和治療方法?下面就讓寶雞醫(yī)生來(lái)給大家介紹下吧。
1、因?yàn)榘毯?、瞼緣松弛,老年性眼輪匝肌等原因?qū)е虏€緣外翻流淚等情況。
2、瞼緣外翻影響到眼部美觀(guān)者。
3、瞼緣外翻導(dǎo)致眼睛異常干涉者。
1、上瞼皮瓣法:僅用于修復(fù)下瞼輕度外翻。因皮瓣的長(zhǎng)到限制,所以較多用于老年眼瞼較松弛的患者。該皮瓣一般取單蒂,但對(duì)老年松弛性瞼則可設(shè)計(jì)成雙蒂轉(zhuǎn)位。
2、皮片移植法:一般用于中度或重度外翻的病例。其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)方法較簡(jiǎn)單,術(shù)區(qū)周?chē)涣赳:?缺點(diǎn)是皮膚色質(zhì)與受區(qū)不協(xié)調(diào),皮片攣縮易致外翻復(fù)發(fā),供區(qū)留有瘢痕。
3、額顳部皮瓣法:此法適用于上、下瞼中度外翻的病例。優(yōu)點(diǎn)是皮瓣色質(zhì)協(xié)調(diào),皮瓣寬度可在1.0-1.5cm之間,皮瓣的長(zhǎng)寬比例可達(dá)7:1,術(shù)后切口瘢痕較隱蔽;缺點(diǎn)是對(duì)皮瓣的設(shè)計(jì)及操作要求較嚴(yán)格才能保證手術(shù)成功,但只要掌握好皮瓣的設(shè)計(jì)及皮瓣的保護(hù),效果較好。
4、局部皮瓣法:通常用V-Y推進(jìn)法及“Z”成形法,適用于輕度外翻的病例。其優(yōu)點(diǎn)是皮膚色質(zhì)協(xié)調(diào),方法較簡(jiǎn)便;但對(duì)外翻的矯正程度有限。
5、耳后皮瓣法:此法適用于中度或重度外翻的病例。優(yōu)點(diǎn)是皮瓣的可供面積大,且形狀可為不規(guī)則形,供區(qū)隱蔽;缺點(diǎn)是操作復(fù)雜,皮瓣蒂長(zhǎng),易致血循環(huán)障礙而影響皮瓣的質(zhì)量,只能應(yīng)用。
6、鼻唇溝皮瓣法:此法通常用于瘢痕靠近內(nèi)側(cè)的病例。優(yōu)點(diǎn)皮瓣色質(zhì)協(xié)調(diào),效果可靠,其供區(qū)皮辦寬度可達(dá)1.5cm,術(shù)后供區(qū)瘢痕較隱蔽;缺點(diǎn)是供區(qū)瘢痕在術(shù)后半年仍較明顯,使用率較高。
7、顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣法:根據(jù)眼瞼松解后缺損的形態(tài)及大小、設(shè)計(jì)以顳淺動(dòng)脈額支為血管蒂的額部島狀皮瓣,可修復(fù)上、下瞼較大面積瘢痕攣縮引起的瞼外翻。額部供區(qū)直接縫合或游離植皮。
8、顴部皮瓣法:此法通常用于瘢痕靠近外側(cè)的病例。優(yōu)點(diǎn)與鼻唇溝皮瓣法相同,但皮瓣寬度不宜超過(guò)1.0cm,且術(shù)后瘢痕較明顯,使用率不高。
9、Y久性外側(cè)瞼緣粘連術(shù):適用于采用其他方法無(wú)效的頑固病例,尤以眼瞼閉合不全導(dǎo)致角膜病變者。手術(shù)是在距外眥6-10mm處上下瞼緣灰線(xiàn)處劈開(kāi),直達(dá)外眥后嵌插縫合造成瞼外緣Y久性粘連,這樣既可縮短瞼裂橫徑,減少角膜、結(jié)膜暴露,使麻痹的下瞼得以支持而矯正瞼下垂。
10、眼瞼緊縮術(shù):適用于老年人組織退行性改變致使眼輪匝肌及其周?chē)钅ぁ?nèi)外眥韌帶松弛、薄弱、張力減退以及皮膚松弛、因重力作用下垂而形成的下瞼外翻。
11、懸吊術(shù):即采用自體或同種異體筋膜條、顳肌瓣、硅膠繩、PTEE束等,將上述懸吊材料直接穿過(guò)瞼緣皮下,分別向內(nèi)外上方懸吊固定而使麻痹性或老年性眼瞼外翻獲得矯正。
1、做完眼瞼外翻矯正術(shù)后受術(shù)者的手術(shù)部位需要覆蓋紗布,受術(shù)者千萬(wàn)不要自行拆除紗布。
2、做完眼瞼外翻術(shù)后需要良好的休息環(huán)境,良好是需要一個(gè)空氣流通的休息環(huán)境。
3、眼瞼外翻矯正術(shù)后整形醫(yī)生一般會(huì)建議受術(shù)者吃一些抗生素來(lái)預(yù)防感染,一般需要服用五天左右的抗生素。
4、眼瞼外翻矯正術(shù)后受術(shù)者要在術(shù)后一周內(nèi)避免手術(shù)切口碰到水,以免感染發(fā)炎。
5、做完眼瞼外翻矯正術(shù)后受術(shù)者在術(shù)后盡可能保證白天黑夜都帶著眼袋,這樣可以有效保護(hù)手術(shù)部位不被感染。
1、V-Y眼瞼外翻矯正術(shù)輕度的下瞼外翻,如老年性外翻,或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻,可以考慮應(yīng)用V-Y手術(shù)原則來(lái)進(jìn)行修復(fù)。
2、Z形眼瞼外翻矯正術(shù)下瞼外翻可應(yīng)用Z形眼瞼外翻矯正術(shù)原則來(lái)解除攣縮,矯正畸形。這種交錯(cuò)的三角形皮瓣不宜過(guò)大,以免眼瞼外翻矯正術(shù)后在眶下區(qū)產(chǎn)生明顯的疤痕。如束條疤痕較長(zhǎng),應(yīng)設(shè)計(jì)幾個(gè)連續(xù)的Z形切口。上瞼有相似情況亦可應(yīng)用本法。
3、游離植皮眼瞼外翻矯正術(shù)法游離植皮手術(shù)是矯正瞼外翻常應(yīng)用的一種方法。眼瞼外翻矯正術(shù)比較簡(jiǎn)單,可以一次完成,適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。缺點(diǎn)是由皮片移植后常發(fā)生收縮,常易再度產(chǎn)生外翻,需要作第二次游離植皮眼瞼外翻矯正術(shù)矯正。
4、鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移眼瞼外翻矯正術(shù)法歷時(shí)較久的下瞼外翻,特別是由于燒傷而引致的外翻,以應(yīng)用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)的效果較好。在輕度下瞼外翻時(shí)可應(yīng)用上瞼的皮瓣來(lái)修復(fù)。但在外翻比較嚴(yán)重時(shí),這種皮瓣就難以達(dá)到修復(fù)要求,這是由于上瞼組織有一定限制,如皮瓣過(guò)長(zhǎng)就不易成活,過(guò)寬大則上瞼創(chuàng)面無(wú)法縫合。有時(shí)也可以設(shè)計(jì)顳部皮瓣來(lái)進(jìn)行修復(fù)。當(dāng)病員年齡較大,上瞼皮膚比較松弛時(shí),可設(shè)計(jì)雙蒂上瞼皮瓣修復(fù)下瞼外翻,眼瞼外翻矯正術(shù)后效果常比單蒂者為佳。
1.眼瞼外翻手術(shù)的分離矯正,用尖頭鉤牽引上、下創(chuàng)緣,仔細(xì)分離,使外翻的眼瞼復(fù)位。一般瘢痕深度均在眼輪匝肌表層,可沿輪匝肌表層分離,避免過(guò)深影響此診治眼瞼外翻良好的方法的診治結(jié)果。
2.眼瞼外翻手術(shù)作為診治眼瞼外翻良好的方法,它的切口,在距瞼緣2-3mm處作與瞼緣平行的切口,切口的兩端略超過(guò)內(nèi)、外眥部。
3.眼瞼外翻手術(shù)的移植皮片,自上臂內(nèi)側(cè)或鎖骨上窩取全厚或中厚皮片移植于創(chuàng)面上,縫合皮片,作為診治眼瞼外翻良好的方法,必要醫(yī)生嚴(yán)格的手術(shù)技能。
4.眼瞼外翻手術(shù)的縫合瞼緣,在上、下瞼緣的中、內(nèi)1/3交界處和中、外1/3交界處的瞼緣上,分列切除4×2mm的長(zhǎng)度形結(jié)構(gòu),造成上、下相對(duì)的創(chuàng)面,作瞼緣間縫合,造成眼瞼粘連。
5.眼瞼外翻手術(shù)的壓迫包扎,用包裹包扎固定移植皮片后,用盛有生理鹽水的注射器從眼角將結(jié)膜囊內(nèi)的凝血沖洗干凈,向眼裂內(nèi)涂入抗生素眼膏,外加敷料壓迫包扎,盡管是診治眼瞼外翻良好的方法,也一定要注意安全。(編輯3001)
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