固定橋全瓷冠修復(fù)的優(yōu)勢和特點(diǎn)有哪些許昌固定橋固定橋全瓷冠修復(fù)手術(shù)適應(yīng)哪些人群？

全瓷冠在外觀和性能上都優(yōu)于所有品種的金屬美牙冠，它們大的區(qū)別在于內(nèi)冠。全瓷的內(nèi)冠是瓷，是透明的骨架。它的層次，顏色，對光的反射都比自然牙好。其優(yōu)良的光學(xué)性能，優(yōu)良的生物相容性，看起來比金屬美容更自然美觀牙冠，是目前美容牙齒的新寵。全瓷冠具有優(yōu)良的透光和反光特性，能再現(xiàn)天然牙齒的透亮深度和色深，生物相容性好，在口腔環(huán)境中可持續(xù)降解，廣泛應(yīng)用于牙齒缺損和部分牙列缺損的美容修復(fù)。

許昌醫(yī)生表示：“美容冠”牙齒美容技術(shù)在流行于歐美、日韓的一種新興牙齒美容技術(shù)，在傳統(tǒng)烤瓷牙的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)牙齒的美容效果，對錯位牙、畸形牙的臨床冠部分施以手段，后用美容冠加以修復(fù)。具有美牙不拔牙，時間短，牙齒堅(jiān)固，多年后牙齦不會出現(xiàn)黑線等優(yōu)點(diǎn)，從而達(dá)到終生有保障的美牙效果。

一.許昌固定橋固定橋全瓷冠修復(fù)手術(shù)適應(yīng)哪些人群

1、針對牙齒發(fā)育異常，如過小牙，牙間隙寬，個別牙不齊，釉質(zhì)發(fā)育不全等，這些通過全瓷修復(fù)后可以把牙齒的形態(tài)、顏色恢復(fù)到理想狀態(tài)。

2、牙齒發(fā)黃發(fā)黑的現(xiàn)象，如四環(huán)素牙、氟斑牙、死髓牙等。

3、很多牙齒治療后會留下牙齒問題，如牙髓治療后易造成牙齒變色，補(bǔ)料脫落及牙齒折裂，選用全瓷美容冠修復(fù)可避免。

4、對于缺少的牙齒，利用缺牙前后的牙齒做固位牙，加上缺牙將幾個全瓷牙美容冠連在一起，將其粘固在固位牙上，便能夠鑲復(fù)缺牙。

全瓷冠完全由瓷粉組成，顏色和層次得到很大程度的展示。全瓷冠在光照和自然光下都能保持本色，因此成為影視m星和公眾人物牙齒美容的摯愛。

二.美基元固定橋全瓷冠修復(fù)流程

口腔外部(香薊部外形特征，顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)，下頜運(yùn)動)檢查，口腔內(nèi)部(缺牙部位，佘留，口腔黏膜，軟組織原有修復(fù)體等)檢查。

2.X光檢查

了解待修復(fù)牙牙體解剖情況，了解牙髓和牙周的治療情況，發(fā)現(xiàn)和檢查齲病的進(jìn)展，了解齲的深度和牙髓的關(guān)系，了解有無阻生齒，埋伏牙，先牙缺牙等情況。

3.臨床比色

口腔醫(yī)生通過比色板/比色儀詳實(shí)地描述和記錄患者的牙色信息(色調(diào)，飽和度和明度)后傳遞給烤瓷技師，烤瓷技師根據(jù)該牙色信息使修復(fù)體色彩學(xué)特征準(zhǔn)確地再現(xiàn)，然后通過該色彩學(xué)特征調(diào)整全瓷修復(fù)體的色彩達(dá)到與患者牙齒相匹配的自然美。比色是全瓷冠準(zhǔn)確做的基礎(chǔ)，是固定橋全瓷冠修復(fù)流程中重要的環(huán)節(jié)。

4.牙體預(yù)備

方法：使用高速渦輪機(jī)帶動金剛砂鉆針對牙體硬組織進(jìn)行必要磨除，將患牙預(yù)備成具有一定形態(tài)的牙體預(yù)備體。

三. 目前常用的全瓷材料修復(fù)體

①鑄造陶瓷全冠

鑄造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化鉀、氧化鎂為主構(gòu)成的陶瓷，含少量氧化鋁。其基本原理是按金屬修復(fù)體做的方法先做蠟型，包埋，鑄造，將鑄造后的玻璃質(zhì)冠瓷化后成為物理性能改進(jìn)的陶瓷冠，之后在冠的表面上色燒烤，利用白榴石晶體來增強(qiáng)，經(jīng)熱處理后能使抗彎強(qiáng)度達(dá)到300Mpa以上，之后按全瓷修復(fù)體方式堆塑飾面瓷，完成修復(fù)體。由于鑄造材料的機(jī)械性能不理想，做系統(tǒng)繁瑣，美觀欠佳，該系統(tǒng)沒有提供特殊顏色的瓷塊，對選擇四環(huán)素牙及氟斑牙顏色的患者修復(fù)不適合。另外，常用陶瓷材料的實(shí)際強(qiáng)度值較實(shí)驗(yàn)理想條件下的低，在臨床應(yīng)用過程中，有出現(xiàn)瓷裂的現(xiàn)象。目前在臨床上極少應(yīng)用。但是，該類陶瓷及其系統(tǒng)的研制和應(yīng)用為目前常用全瓷系統(tǒng)的開發(fā)奠定了基礎(chǔ)。

②滲透陶瓷全冠

滲透陶瓷是以氧化鋁為主要成分的陶瓷。其基本原理是在復(fù)制的專用代型上用氧化鋁粉漿涂塑身成核冠，經(jīng)燒烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后滲入氧化鋁微粒間，以增強(qiáng)材料的強(qiáng)度，之后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑飾面瓷，完成修復(fù)體。滲透陶瓷的抗彎強(qiáng)度高，達(dá)300Mpa以上，是Dicor系統(tǒng)的3~4倍，不僅可應(yīng)用于前后牙的單冠的做，還可用于做三單位橋。在邊緣適合性和美觀等方面，滲透陶瓷全冠均較理想，在國內(nèi)外已經(jīng)廣泛應(yīng)用，短期成功率較高。滲透陶瓷做全冠的缺點(diǎn)是，氧化鋁燒結(jié)和滲透燒烤的時間較長，費(fèi)時，對操作技術(shù)有較高難度的要求。

③致密氧化鋁全瓷冠

牙預(yù)備體掃描后，形成三維圖像，通過計(jì)算代型及氧化鋁粉的燒結(jié)收縮率，用CAD/CAM技術(shù)加工放大的代型，采用等靜壓技術(shù)將精細(xì)純氧化鋁粉體加壓到代型上成型修復(fù)體，然后再進(jìn)行氧化鋁致密化燒結(jié)，修復(fù)體與代型一起收縮到比較終大小不一、噴砂取出修復(fù)體，然后常規(guī)上飾面瓷完成?，F(xiàn)在各產(chǎn)家材料普遍采用的技術(shù)則是將氧化鋁預(yù)燒結(jié)形成供CAD/CAM加工的預(yù)成塊，然后通過CAD/CAM加工出預(yù)放大的修復(fù)體，然后致密化燒結(jié)收縮形成比較終的底層，方法與目前的氧化鋯材料類似。致密氧化鋁材料的撓曲強(qiáng)度可達(dá)600MPa，可用于包括橋體在內(nèi)的全瓷修復(fù)體做，并提高了臨床修復(fù)效果的可靠性。

④氧化鋯增韌陶瓷全冠

因四方相氧化鋯底冠出色的強(qiáng)韌性，極大地?cái)U(kuò)展了以往固定橋全瓷冠修復(fù)的范圍。這類陶瓷修復(fù)系統(tǒng)比較早的為Cercon，具有極高的抗折強(qiáng)度（超過900Mpa），可與牙科用高強(qiáng)度合金媲美，可做多前牙橋和4~5單位后牙橋。其做修復(fù)體的基本原理是先在石膏模型上做蠟型，將其固定在Cercon專用蠟型支架上，在其上均勻涂撒Cercon光掃描粉，然后將蠟型安放在Cercon掃描切銑機(jī)上，并按程序安裝預(yù)成氧化鋯瓷塊，機(jī)器自動掃描蠟型，切銑瓷塊，之后將切銑完成的底胚在Cercon專用烤瓷爐中焙燒制成底冠，按程序堆塑飾面瓷，燒烤完成修復(fù)體。氧化鋯增韌陶瓷全冠抗折強(qiáng)度令人滿意，并且做工序較金瓷修復(fù)體簡單省時。但昂貴的整套專用設(shè)備及專用瓷塊，使做成本很高，限制了其應(yīng)用。（編輯3001）