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一般地說,成人恒牙共有三十二顆,上下頜各十六顆。長(zhǎng)在比較里面的稱為第三磨牙,又稱智齒,這個(gè)牙是恒牙中之后萌出的牙齒,通常要在17~21歲時(shí)才長(zhǎng)出來。隨著人類不斷進(jìn)化,人類頜骨的逐漸變小,當(dāng)輪到之后一顆牙齒要萌出時(shí),頜骨所留下的空隙已不多了,很難讓它正常萌出,這就是所謂的"阻生牙"。據(jù)統(tǒng)計(jì),成人中阻生牙至少占20%?;巫枭X和覆蓋在它上面的牙齦之間,很容易藏污納垢,孽生細(xì)菌,引起口臭及磨牙齲壞,當(dāng)身體抵抗力下降時(shí),智齒周圍的牙齦常常會(huì)發(fā)生炎癥,引起疼痛、腫脹,即醫(yī)學(xué)上說的"冠周炎"。
下頜智齒一旦發(fā)生阻生,遲早會(huì)引起各種病變,因此,絕大多數(shù)阻生智齒良好能在17-18歲時(shí)拔除,至少在尚未繼發(fā)嚴(yán)重病變時(shí)(20歲左右)作預(yù)防性拔除。若能早期拔除,創(chuàng)傷小,愈合快,拔牙并發(fā)癥也少。
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當(dāng)然并不是所有的阻生牙都要拔掉,具備以下條件的我們則是不需要拔牙的:位置比較正,預(yù)計(jì)能正常萌出;阻生牙周圍軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史。,或發(fā)生牙髓炎,又不便進(jìn)行牙體牙髓治療者;因正畸需要,如預(yù)防后牙向前移動(dòng)和防止前牙擁擠加重者,這些情況下,阻生牙都會(huì)很疼的,所以建議考慮拔牙。
如果在急性冠周炎發(fā)生時(shí),應(yīng)先治療急性炎癥,待急性炎癥緩解后再拔牙。拔除智齒并不影響咀嚼,也不需要再鑲假牙。如果阻生智齒牙根還未完全形成,而第一或第二磨牙齲壞嚴(yán)重不能保留,可作牙移植術(shù),即把阻生智齒移植到第一或第二磨牙位置。
原因二:畸形阻生齒影響咬合關(guān)系。
畸形阻生齒往往不能與對(duì)咬合牙齒建立正常的咬合關(guān)系,較久下去易出現(xiàn)對(duì)咬合牙齒生長(zhǎng)過長(zhǎng)、張口受限等現(xiàn)象。
?下頜智齒一旦發(fā)生阻生,遲早會(huì)引起各種病變,因此,絕大多數(shù)阻生智齒良好能在17-18歲時(shí)拔除,至少在尚未繼發(fā)嚴(yán)重病變時(shí)(20歲左右)作預(yù)防性拔除。(編輯3001)
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