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前牙反合是一種牙齒畸形癥狀,表現(xiàn)為下頜前牙包含上頜前牙,由于與正常的牙頜關(guān)系相反,因此也被形容為"牙齒地包天",前牙反合是一種比較常見的錯合畸形,根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,在小姐國有近14%的發(fā)病率。
前牙反牙合可分為牙源型、功能型、骨源型三型:牙源型:多由局部障礙引起,表現(xiàn)為單純性前牙反合,反覆蓋較小,磨牙關(guān)系為中性或開始近中合。下頜大小形態(tài)正常,上下頜骨關(guān)系正常,下頜能后退至切對切關(guān)系,顏面基本正常。
前牙反合根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)可分為功能性反合、牙性反合、骨性反合三類,不同類型的反合應(yīng)在不同的時間選擇不同的方法進(jìn)行矯正。
功能型:多由不良哺乳姿勢等而引起的下頜功能性過度前伸和前牙反合,下頜大小和形態(tài)正常,下頜能后退至前牙切對切關(guān)系,又稱假性下頜前突。
1、活動牙齒:即利用卡環(huán)(金屬鉤)掛在鄰牙牙面上,缺失部分用樹脂牙修復(fù)。優(yōu)點是牙齒磨除少,患者可取下清潔。但咀嚼功能恢復(fù)較差、美觀性差;初戴時會有一定的異物感?;顒友例X不受年齡限制。一般在牙齒缺失后1~2個月可以修復(fù)。
2、固定牙齒:利用缺牙兩側(cè)的牙齒作為基牙,通過牙體預(yù)備用全瓷冠或金屬冠修復(fù)。假牙不能自由摘戴。假牙與天然牙(真牙)大小和外形及色澤相似,戴用舒適美觀且咀嚼功能恢復(fù)好。由于要磨除部分牙體,目前仍有部分患者不愿接受。固定修復(fù)需18周歲以上。一般在牙齒缺失后3個月修復(fù)。
3、種植牙齒:在缺牙區(qū)植入種植體(即:人工牙根),待種植體與骨組織完全愈合后再修復(fù)。此種方法不需要磨牙,對兩側(cè)牙齒無損傷;適用于大多數(shù)健康的成年人,一般不主張未成年人做種植牙齒。與上述兩種修復(fù)方法比較,費用較高。一般上頜牙齒缺失后5~6個月,下頜牙齒缺失后3~4個月可做種植修復(fù)。
生活中因為意外或者是齲齒等原因?qū)е碌囊活w牙缺失很普遍,我們的李大爺就是這種情況,他采用的是種植牙修復(fù),現(xiàn)在可樂呵著了。
1.個別牙唇向位修復(fù)治療的選擇正畸性斷牙再接;樁冠修復(fù)治療。
2.轉(zhuǎn)位牙修復(fù)治療的選擇:對于輕度轉(zhuǎn)位牙,可在局麻下磨除突起部分的牙體組織,全冠經(jīng)酸蝕處理,用復(fù)合樹脂修補(bǔ)凹陷部位,使牙列外觀看起來比較整齊。對于重試轉(zhuǎn)位牙應(yīng)在局麻下作去髓術(shù),再采用正畸性斷冠再接或樁冠修復(fù)方法。
3.過低位牙的修復(fù)治療:過低位牙多見于外傷嵌入未復(fù)位而牙根骨性粘連,或因牙列擁擠伴阻生而造成。治療時可在切端的唇或舌側(cè)以牙本質(zhì)釘固位,經(jīng)酸蝕后用復(fù)合樹脂修復(fù)使之與鄰牙相協(xié)調(diào)。
4.過高位牙的修復(fù)治療:個別過高位牙一般經(jīng)磨改降低切端即可,有些過高位牙系牙周病導(dǎo)致牙齒伸長,且伴有牙槽骨吸收和牙齒松動,應(yīng)結(jié)合牙周治療,牙周夾板修復(fù)進(jìn)行處理。(編輯3001)
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