擴(kuò)張法耳再造術(shù)的分類。擴(kuò)張器自1984年傳入我國之后，國內(nèi)學(xué)者也開始了擴(kuò)張法耳再造術(shù)的探索。采用皮膚軟組織擴(kuò)張技術(shù)對局部皮膚進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，二期植入軟骨支架的“擴(kuò)張法耳再造術(shù)”，根據(jù)擴(kuò)張方案的不同又可分為兩類：擴(kuò)張皮瓣以滿足覆蓋軟骨支架的前表面為主，耳后補(bǔ)充植皮形成顱耳溝的“部分?jǐn)U張法耳再造術(shù)”和擴(kuò)張皮瓣滿足覆蓋軟骨支架的前、后表面，耳后無需補(bǔ)充植皮，顱耳溝一次成形的“完全擴(kuò)張法耳再造術(shù)”。西雙版納擴(kuò)張全包法耳再造術(shù)對身體會有傷害嗎？

擴(kuò)張法耳再造中值得注意的幾個(gè)問題

實(shí)施擴(kuò)張法耳再造手術(shù)前，需要準(zhǔn)確掌握皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的原理機(jī)制，評估擴(kuò)張器的大小形狀及擴(kuò)張后獲得皮膚的量，熟悉皮瓣轉(zhuǎn)移的方式等。針對耳再造需要擴(kuò)張的皮膚部位為乳突部有限的無發(fā)區(qū)，皮膚擴(kuò)張時(shí)以下4點(diǎn)值得注意。

一.西雙版納擴(kuò)張全包法耳再造術(shù)對身體會有傷害嗎

1、耳再造直埋法耳再造直埋法是較先發(fā)明出來的手術(shù)操作技術(shù)。主要是根據(jù)皮膚狀態(tài)直接埋入耳朵的輪廓支架，不需要擴(kuò)張皮膚，手術(shù)大概是二到三期進(jìn)行。

2、耳再造擴(kuò)張法耳再造擴(kuò)張法是在耳再造直埋法的基礎(chǔ)上，去其糟粕研究而來的。它是有兩種操作手段，一種是全包法，另一種是半包法。主要是在耳后埋入擴(kuò)張器注入生理鹽水，然后取出擴(kuò)張器再埋入耳廓支架。

3、耳再造直埋法的優(yōu)缺點(diǎn)

1、優(yōu)點(diǎn)：上文提到，直埋法不需要擴(kuò)張皮膚，所以它的操作相對簡單便捷。手術(shù)后恢復(fù)周期較短，不怎么影響寶寶們正常生活。還免除了取顳淺筋膜瓣的傷害。

2、缺點(diǎn)：因?yàn)椴恍枰獢U(kuò)張皮膚，所以這項(xiàng)操作可能會出現(xiàn)支架外露，支架變形，皮膚收縮等情況。這時(shí)候就需要大面積的植皮，不然會造成耳朵的皮膚和周圍皮膚顏色不一致，但是大面積植皮也容易造成皮膚感染。還有就是可能發(fā)生瘢痕增生或者瘢痕攣縮，導(dǎo)致顱耳角畸形，耳甲深度不夠。

4、耳再造擴(kuò)張法的優(yōu)缺點(diǎn)

1、優(yōu)點(diǎn)：擴(kuò)張后的皮膚因?yàn)槊娣e比較大，所以可以更好的包裹在耳廓支架上，耳廓的皮膚顏色也和周圍皮膚一致，且不易造成直埋法可能表現(xiàn)出的支架外露，支架變形等情況。還有就是因?yàn)樗墒褂玫钠つw較多，所以再造出來的耳朵輪廓清晰，自然。這種手術(shù)操作對孩子來說創(chuàng)傷也比較小，創(chuàng)傷小自然出血就較少恢復(fù)的時(shí)間也就較快。并且這種方法術(shù)后耳朵輪廓的瘢痕較少，不容易產(chǎn)生瘢痕增生。

2、缺點(diǎn)：它與直埋法相比，不是一次成型的，所以手術(shù)一般需要分為兩期來操作。前期它還需要進(jìn)行三個(gè)月的生理鹽水注入，所以不是很便捷。而且生理鹽水注入后耳朵后面會形成一個(gè)較大的水包，小朋友會有點(diǎn)心理反感，需要醫(yī)生和家長給孩子進(jìn)行心理疏導(dǎo)。這種手術(shù)做完之后，包裹支架的皮膚可能還會帶有少量毛發(fā)，影響整體美觀，但是問題不大，可以改善。

介紹全擴(kuò)張法耳再造的注意事項(xiàng)，尤其在選擇醫(yī)院方面千萬不要貪圖便宜，一定要選擇正規(guī)整形醫(yī)院，這樣可以讓全擴(kuò)張法耳再造術(shù)后果自然逼真。

二.全擴(kuò)張法耳再造靠譜嗎

1、囊腔出血

在手術(shù)時(shí)分離皮下層的時(shí)候如果未將腔內(nèi)的液體排空，會導(dǎo)致感染，更嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致排出軟骨支架。想要避免這種方法的發(fā)生，就需要增壓引流，不會留下空腔，如果發(fā)生血腫這種情況，需要提前處理。

2、氣胸

在進(jìn)行全耳再造的同時(shí)，需要使用到大量的肋軟骨，氣胸的形成就是因?yàn)獒t(yī)生的操作不當(dāng)而導(dǎo)致的，在取肋骨的同時(shí)，導(dǎo)致胸膜撕裂。此時(shí)需要撕裂的部位找準(zhǔn)，再將腔內(nèi)的氣體抽出，更為嚴(yán)重時(shí)，則需要做胸腔閉式引流。

3、皮膚壞死軟骨外露

如果面積較小，通過敷藥的方式就能解決，但是面積較大，而需要將外露的軟骨切除，然后采用別的皮膚將皮膚壞死的部位重新覆蓋。

實(shí)際上，疼感并不算是個(gè)大難題。而今的醫(yī)療能力已相當(dāng)好，已擁有了相當(dāng)好的麻醉能力，麻醉藥物和麻醉醫(yī)生，故此手術(shù)中的疼感是幾乎能夠掌握的，疼感感很微細(xì)或者是沒得疼感感。局部麻醉在打針的時(shí)候會有一點(diǎn)疼，但是全麻就沒得任何一種疼感。全耳再造手術(shù)也算一個(gè)較為小的治療，治療用時(shí)短暫，用藥量低，已有非常多的文獻(xiàn)研究資料能夠表明，在此種狀態(tài)下，就算是小孩子接受全麻手術(shù)腦力也是不會受妨礙的。（編輯3001）