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耳部畸形的改變有較多因素。耳部在我們的面部是特別明顯的位置。部分人他們的耳部多少都有所不足還有都是先天就存有的,這種現(xiàn)象相當(dāng)不漂亮。天生耳部畸形整形手術(shù)有沒有危害?接著來就跟著作者一起去了解下吧。
耳部畸形需要做幾次手術(shù)?專家指出,耳部畸形需要做2-3次手術(shù)。外耳再造技術(shù)是一項(xiàng)很成熟的技術(shù)了,它主要是通過進(jìn)行皮膚預(yù)擴(kuò)張技術(shù)與高難度的耳廓軟骨支架雕刻技術(shù)相結(jié)合的整形手術(shù)。
耳輪不能卷曲,整個(gè)耳輪無回旋的余地,形成的耳輪又薄,形同貝殼的邊緣。這是常見的先天性耳廓畸形,也是民間傳說的“招風(fēng)耳”。由于胚胎期對(duì)耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的,可單獨(dú)存在,也可能同時(shí)發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見,但兩側(cè)畸形程度有差異。
矯正方法:如果殘留的皮膚還好,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織盡量切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、耳垂損傷矯正術(shù)
1、耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù):在耳垂下方設(shè)計(jì)皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
2、“U”狀皮瓣?duì)畛C正術(shù):在外耳道下方設(shè)計(jì)“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對(duì)向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
3、皮瓣矯正術(shù):在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對(duì),耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。
3、耳垂裂矯正術(shù)
1、直接縫合術(shù):耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對(duì)位縫合。
2、“Z”成形術(shù):將耳垂裂邊緣皮膚切開,各設(shè)計(jì)兩個(gè)“Z”臂并切開,同一側(cè)兩個(gè)三角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。
3、皮瓣旋轉(zhuǎn)法:在耳垂裂的兩邊各設(shè)計(jì)一個(gè)全厚皮瓣,切開后將左面的旋至右側(cè),右側(cè)的旋至左側(cè),并將旋至里面的皮瓣邊緣切開,然后對(duì)位縫合。
①什么是小耳畸形?
先天性小耳畸形是指耳廓比正常耳廓小,常伴有外耳道閉鎖。耳廓再造的對(duì)象主要是先天性小耳畸形和外傷耳缺損。先天性小耳畸形的發(fā)生率約為6000:1。小耳畸形以右側(cè)較多,約為60%,左側(cè)為33%,雙側(cè)小耳為7%。典型的小耳畸形病人的殘耳形狀象一小贅生物,以后隨年齡也不會(huì)長大,因此只能通過手術(shù)來再造一個(gè)正常大小形狀的耳朵。
②小耳畸形發(fā)生的原因?
小耳畸形發(fā)生的原因一般認(rèn)為與懷孕早期的偶然事件有關(guān),如病毒感染、服藥、精神刺激、輻射、環(huán)境污染等因素有關(guān)。據(jù)研究沒有一種因素能起主要作用。當(dāng)前的研究表明:小耳畸形是散發(fā)、隨機(jī)事件,父母必須理解此種情況。親屬中發(fā)病率僅為5%,也就是說此病不是遺傳病。
③老鼠背上能長耳朵嗎?
這是現(xiàn)代組織工程技術(shù)。讓牛軟骨細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生長,作為種子種植在用合成材料預(yù)制的耳支架上,埋植于大鼠背部皮下。早期的工作很有趣,國內(nèi)也被各新聞媒體報(bào)道了好幾年,現(xiàn)幾乎家喻戶嘵,也已引起方方面面的重視,大量的經(jīng)費(fèi)已投入。但應(yīng)注意的是研究中的耳支架是牛軟骨細(xì)胞形成的,放入人體免疫反應(yīng)無法解決,包裹支架的皮膚也是個(gè)向題等等,因此目前只能當(dāng)一個(gè)渴望而不可及的研究方向。
④小耳畸形經(jīng)常伴有面部畸形嗎?
關(guān)于面部相關(guān)畸形前面已說過,外耳在胚胎發(fā)育時(shí)起源于鰓弓組織,而面部各器官多數(shù)也起源于鰓弓組織,所以很多小耳畸形病人同時(shí)伴有面部缺陷也就毫不奇怪了。一般表現(xiàn)為患側(cè)面部短小,由下頜骨及淺表軟組織發(fā)育不良造成,畸形程度輕重不等,有的很明顯,有的幾乎看不出來。對(duì)于小耳伴有的面部畸形較嚴(yán)重者,我們?cè)谛型舛僭鞎r(shí)也可同時(shí)行面部畸形矯正術(shù);對(duì)于面部輕微短小畸形者,一般在外耳再造后面部輕微畸形在視角上會(huì)變得更不清楚。
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院整形外科
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