在牙髓炎的早期，每當(dāng)牙齒受到冷、熱刺激時(shí)便產(chǎn)生較明顯的疼痛，但不十分嚴(yán)重，每次疼痛持續(xù)的時(shí)間較短，刺激去除后，疼痛很快消失。如果牙髓的病變繼續(xù)發(fā)展，其癥狀可明顯加重，患牙開始出現(xiàn)自發(fā)痛，驟然的溫度變化或觸壓刺激可以誘發(fā)較長時(shí)間的疼痛。牙痛在夜間發(fā)作頻繁或持續(xù)疼痛并較白天劇烈，平臥時(shí)加重，坐起后可有所緩解。疼痛時(shí)常不能分辨出病牙的具體位置，常感患側(cè)一大片牙甚至半側(cè)頭部都疼痛，在牙髓炎的早期遇涼水刺激時(shí)可導(dǎo)致或加重疼痛，而到后期發(fā)生化膿性牙髓炎或牙髓壞疽時(shí)，口含涼水則可緩解疼痛。榆林牙髓再生術(shù)有哪些人群？

牙髓炎分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎兩大類。

可復(fù)性牙髓炎：一種病變較輕的牙髓炎，相當(dāng)于“牙髓充血”。當(dāng)牙髓受到溫度刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激去除后，疼痛立即消失。臨床檢查時(shí)，去盡齲壞組織，無穿髓孔；牙髓電測(cè)器檢查，反應(yīng)與正常牙相同或稍高，冷刺激試驗(yàn)產(chǎn)生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。其主要特點(diǎn)是：無自發(fā)痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。

一.榆林牙髓再生術(shù)有哪些人群

1、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛。自發(fā)性痛是指在沒有受到任何刺激時(shí)，牙齒發(fā)生劇烈疼痛。這種疼痛過一會(huì)兒，可以自己緩解。早期的牙髓再生術(shù)疼痛持續(xù)時(shí)間比較短，可能只有數(shù)分鐘，而緩解時(shí)間比較長。隨著炎癥的發(fā)展，疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)越來越長，緩解時(shí)間則縮短，到牙髓再生術(shù)晚期疼痛可為持續(xù)性跳痛。

2、疼痛往往在夜間加重。這可能與仰臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。

3、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇，但是當(dāng)牙髓化膿或壞死時(shí)，口中含有冷水可緩解疼痛，這可能與牙髓化膿、壞死產(chǎn)生了氣體，氣體遇熱膨脹，壓力增高，而遇冷收縮，壓力減輕所致。

4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側(cè)的上、下牙及耳顳部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置?；純焊杏X上頜牙痛時(shí)，患牙可能在下頜，患兒感覺前面的牙痛時(shí)，實(shí)際可能是后面的牙壞了。如果患兒口腔內(nèi)有多顆壞牙時(shí)，要仔細(xì)區(qū)分是哪顆牙發(fā)生了牙髓炎，因?yàn)辇x齒的治療和牙髓炎是完全不同的。

5、檢查時(shí)可能見到較深的齲洞，用探診探查時(shí)牙齒疼痛明顯?；蚩赡馨l(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致牙髓炎的情況。

6、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)，正常牙髓耐受溫度為20-50度，牙髓炎時(shí)敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齒貼面尖加熱法。在患牙上滴注冷水或用加熱的牙齒貼面尖接觸患牙都會(huì)引起疼痛。如果不能做出正確判斷，不但不能解除痛苦，反而會(huì)增加損害。

二. 根管醫(yī)治的步驟主要有：

1、去感染部分在局部麻醉的情況下，去牙齒表面感染的部分，在這之后才能進(jìn)行下一個(gè)步驟。

2、制備根管用工具打開牙齒的頂部使根管位置暴露出來，使手術(shù)器械可以進(jìn)入，并擴(kuò)大根管。

3、殺神經(jīng)向根管中填充藥物徹底殺死神經(jīng)，并將神經(jīng)核其他的組織拔出。

4、沖洗消毒使用藥物反復(fù)沖洗根管內(nèi)部，去殘留的碎屑，并且對(duì)清理干凈的根管進(jìn)行消毒。

5、填充根管使用根管填充劑填充根管，并且使用牙齒貼面尖填充外部使牙齒能夠封閉起來。

牙髓炎止痛牙髓再生術(shù)時(shí)牙齒有陣發(fā)性、放射性尖銳疼痛，夜間加重，令人難以忍受。牙髓炎早期，疼痛時(shí)間短，間歇時(shí)間長，到了炎癥晚期，疼痛時(shí)間長，間歇時(shí)間短，疼痛可放射到同側(cè)的面部及耳頸部。每當(dāng)牙齒遇冷熱刺激時(shí)，可激發(fā)或加劇疼痛，當(dāng)整個(gè)牙髓組織發(fā)生化膿性炎癥時(shí)，劇烈的疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性痛。

榆林牙博士口腔醫(yī)院采用的顯微根管治療法的成功率在90%以上，是目前保存患牙較好的治療方法。一般來講，對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對(duì)于殘冠殘根牙，修復(fù)科需要進(jìn)行樁冠修復(fù)的，根管治療術(shù)是一個(gè)可以選擇的治療方法。（編輯3001）