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唇裂的出現(xiàn)相信是很多家長們的煩惱。因為唇裂如果不進行修復(fù),就會影響到孩子的一生。因為唇裂的出現(xiàn),嚴重影響了面部的形象,會讓小孩子一直活在自卑的陰影下。唇裂修復(fù)手術(shù),無疑能較好的解決這樣問題.宜昌唇裂手術(shù)整形過程及禁忌人群?
1、定點
定點是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開
切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
3、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,終使鼻翼達到兩側(cè)對稱。
4、縫合
縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
將所有采納的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個要害點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,終于使鼻翼達到兩側(cè)對稱。
1、生后3個月身體健康,可行修復(fù)術(shù)。
2、2~3歲的唇裂修復(fù)同時矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。
3、術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。
術(shù)前準備
1、病人應(yīng)有較好的營養(yǎng)狀況,血色素在10g以上,應(yīng)在無急慢性炎癥時手術(shù)為宜。術(shù)前需常規(guī)全面身體檢查及改善一般情況。
2、術(shù)前1~2日清潔口腔和鼻孔。
保持唇裂切口清潔,給患兒保暖也是護理上的重要環(huán)節(jié),要防止鼻腔分泌物污染傷口。唇裂整形后,應(yīng)給患兒適量的抗菌素以防止感染發(fā)生,傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行。(編輯3001)
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