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1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門(mén)沾水。偏頜畸形修復(fù)會(huì)影響健康嗎?
2、保證手術(shù)部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無(wú)菌鹽水擦拭。
3、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。
5、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛,但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。
6、避免進(jìn)食刺激性食物,如辣椒等。
7、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
偏頜畸形是指上下頜側(cè)方關(guān)系不調(diào),牙中線不一致,頦部偏斜為主要臨床特征的一類復(fù)雜畸形,是頜骨畸形中極為常見(jiàn)的一類它常造成患者雙側(cè)顏面不對(duì)稱及頜關(guān)系紊亂,嚴(yán)重影響患者容貌咀嚼發(fā)音功能,給患者生理及心理造成巨大的壓力。所以偏頜畸形要及時(shí)采取韓式外科正牙矯正。
1、心臟病、高血壓或是糖尿病的患者,不能手術(shù)。
2、嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)者,不建議手術(shù)。
3、頜面部有牙周炎或腮源性感染,不適合手術(shù)。
4、女性在月經(jīng)期和懷孕期間不能手術(shù)。
5、心理障礙者不能進(jìn)行手術(shù)。
1、非對(duì)稱性下頜前突畸形:下頜骨整體增大,一側(cè)增大顯著,前牙開(kāi)牙合,兩側(cè)下頜骨發(fā)育不對(duì)稱,頦中線及牙中線偏斜,非對(duì)稱性長(zhǎng)臉畸形。
2、單側(cè)髁狀突良性肥大:表現(xiàn)為面部不對(duì)稱,患側(cè)扁平、健側(cè)豐滿,患側(cè)下頜角低于健側(cè),牙中線及頦部健側(cè)偏移,可伴有輕度的下頜前突,咬牙合關(guān)系紊亂,臨床檢查可在耳前區(qū)捫及增大的髁狀突。
3、單側(cè)頜骨肥大:是一類下頜骨發(fā)育過(guò)度所致的骨質(zhì)增生性病變。半側(cè)下頜骨的髁狀突、下頜升支、下頜骨體均較對(duì)側(cè)明顯肥大,但很少超過(guò)下頜骨正中聯(lián)合。臨床表現(xiàn)為面部不對(duì)稱畸形,少數(shù)患者可伴有患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛但均無(wú)張口受限?;紓?cè)面部的垂直高度明顯大于健側(cè),口角低于健側(cè),患側(cè)下頜較健側(cè)前突,頦部健側(cè)偏斜,患側(cè)下頜骨下緣外翻,造成面部外凸,健側(cè)扁平,整個(gè)面部表現(xiàn)為極不協(xié)調(diào)的偏斜扭曲狀。頭后仰可見(jiàn)患側(cè)下頜骨位置明顯低于健側(cè)。
4、髁突軟骨瘤:同髁突肥大臨床表現(xiàn)極為相似,但多伴有咀嚼痛,在開(kāi)閉口時(shí)有細(xì)碎磨擦音和關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象。
(2)下頜升支截骨
(3)下頜體部截骨
(4)頦部截骨
(5)局部植骨
(6)軟組織充填
整形專家建議患者結(jié)合不同癥狀、畸形程度來(lái)選擇不同的手術(shù)方法組合。
1、非對(duì)稱下頜前突畸形:下頜骨整體增大,一側(cè)增大顯著,前牙開(kāi)牙合,兩側(cè)下頜骨發(fā)育不對(duì)稱,頦中線及牙中線偏斜,非對(duì)稱性長(zhǎng)臉畸形。
2、單側(cè)髁狀突良性肥大:表現(xiàn)為面部不對(duì)稱,患側(cè)扁平、健側(cè)豐滿,患側(cè)下頜角低于健側(cè),牙中線及頦部健側(cè)偏移,可伴有輕度的下頜前突,咬牙合關(guān)系紊亂,臨床檢查可在耳前區(qū)捫及增大的髁狀突。
3、單側(cè)頜骨肥大:是一類下頜骨發(fā)育過(guò)度所致的骨質(zhì)增生變。半側(cè)下頜骨的髁狀突、下頜升支、下頜骨體均較對(duì)側(cè)明顯肥大,但很少超過(guò)下頜骨正中聯(lián)合。臨床表現(xiàn)為面部不對(duì)稱畸形,少數(shù)患者可伴有患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛但均無(wú)張口受限?;紓?cè)面部的垂直高度明顯大于健側(cè),口角低于健側(cè),患側(cè)下頜較健側(cè)前突,頦部健側(cè)偏斜,患側(cè)下頜骨下緣外翻,造成面部外凸,健側(cè)扁平,整個(gè)面部表現(xiàn)為極不協(xié)調(diào)的偏斜扭曲狀。頭后仰可見(jiàn)患側(cè)下頜骨位置明顯低于健側(cè)。
4、髁突軟骨瘤:同髁突肥大臨床表現(xiàn)極為相似,但多伴有咀嚼痛,在開(kāi)閉口時(shí)有細(xì)碎磨擦音和關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象。
(二)發(fā)育不足所致的偏畸形
1、半側(cè)顏面短小畸形:表現(xiàn)面部不對(duì)稱,患側(cè)面部短小、扁平,下頜角及下頜下緣較對(duì)側(cè)高,咬牙合平面偏斜,患側(cè)高健側(cè)低,頦部偏向患側(cè),頜關(guān)系錯(cuò)亂,較嚴(yán)重者還有患側(cè)顴部低平,眼窩位置不對(duì)稱,斜頭畸形。咀嚼肌發(fā)育不良,咀嚼力減弱,顳下頜關(guān)節(jié)功能減退,下頜前伸及側(cè)方受限。外耳均有不同程度的形態(tài)位置異常及功能缺失。部分患者可合并患側(cè)面神經(jīng)發(fā)育不良,周?chē)悦姘c,及皮下組織變薄,大口畸形。
2、單側(cè)髁突發(fā)育不全表現(xiàn)為面部不對(duì)稱,患側(cè)面部豐滿,健側(cè)扁平,下切牙中線及頦中線偏向患側(cè)。(編輯3001)
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