唇腭裂可以修復(fù)是一種比較常見的先天性畸形，通常需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。雖然唇腭裂可以修復(fù)的手術(shù)治療可以顯著改善患者的口腔頜面部形態(tài)和功能，但是否可以完全修復(fù)唇腭裂可以修復(fù)，這一問題仍然存在爭議。唇腭裂可以修復(fù)可以修復(fù)手術(shù)的后遺癥是什么？

唇腭裂可以修復(fù)什么時(shí)候可以做手術(shù)？

唇腭裂可以修復(fù)本身是一種先天性疾病，針對(duì)于這種疾病的治療需要手術(shù)。但是手術(shù)的時(shí)機(jī)有著不同的要求，簡單就是序列治療，針對(duì)于單側(cè)完全性唇腭裂可以修復(fù)的患兒，第1次唇裂的時(shí)間大約是在3-6個(gè)月之間，而腭裂手術(shù)的時(shí)間是在1-1.5歲之間。

“從年齡段來說，期修復(fù)手術(shù)一般是在3～6個(gè)月進(jìn)行，如果存在腭裂情況，我們主張是一周歲左右進(jìn)行手術(shù)?！比绻中g(shù)醫(yī)生對(duì)解剖機(jī)構(gòu)、手術(shù)的精細(xì)程度掌握得當(dāng)，后期出現(xiàn)唇鼻畸形等繼發(fā)畸形的可能性會(huì)相對(duì)減少，外觀也幾乎和正常人一樣，但是不能接近滿分修復(fù)，所以一般都需要進(jìn)行第二期修復(fù)。

一.唇腭裂可以修復(fù)可以修復(fù)手術(shù)的后遺癥是什么

15~18歲進(jìn)行二期修復(fù)手術(shù)較適宜

第二期的修復(fù)時(shí)間實(shí)質(zhì)上也存有爭議，有部分人會(huì)選擇在6、8、12歲做一些調(diào)整和修復(fù)，但是我們建議，不妨等到15-18歲，“唇腭裂可以修復(fù)很大的制約就是組織量不夠，必須要用假體或軟骨等相關(guān)組織進(jìn)行充填，包括對(duì)皮膚表面瘢痕的祛除和調(diào)整、唇線的對(duì)齊和鼻基底的再造。很多時(shí)候，唇腭裂可以修復(fù)會(huì)影響到鼻子，造成鼻基底偏歪，或鼻孔大小不一等，所以唇裂第二期修復(fù)手術(shù)也叫做唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形整復(fù)術(shù)，其較終目的就是讓外觀更加完好，如果選擇在3、8、12歲左右做手術(shù)，面部和五官都在發(fā)育，還會(huì)發(fā)生變化，修復(fù)沒有多大作用，所以建議第二期唇腭裂可以修復(fù)至少是15-18歲，這個(gè)年齡段接近成人，容貌和五官組織不會(huì)發(fā)生變化，進(jìn)行較終修復(fù)無疑是較完好的?！?/p>

在臨床上，專家會(huì)根據(jù)不同的情況，在不同的年齡段給予具體的指導(dǎo)和安排治療，這就是所謂的"序貫治療"，這不僅需要整形外科醫(yī)生的參與，還需要兒科醫(yī)生、口腔科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、心理醫(yī)生和其他多學(xué)科醫(yī)生的參與。這是一個(gè)協(xié)作的、循序漸進(jìn)的過程，需要多個(gè)連續(xù)的外科手術(shù)來達(dá)到預(yù)期效果。

二. 唇腭裂可以修復(fù)畸形的預(yù)防包括三級(jí)預(yù)防：

一級(jí)預(yù)防：做好婚前、孕期保健，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。

二級(jí)預(yù)防：早診斷、早防治，減少出生缺陷和殘疾兒的出生。

三級(jí)預(yù)防：新生兒早期篩查、及時(shí)干預(yù)、減少痛苦。

因?yàn)榇诫窳芽梢孕迯?fù)發(fā)生于孕早期，甚至在女性尚未意識(shí)到自己已經(jīng)懷孕的時(shí)候。那么可否通過預(yù)防措施以降低唇腭裂可以修復(fù)的發(fā)生率呢？答案是明確的。母體可以通過在懷孕前提升自身的健康狀況和改善自身的健康行為來提高自己生育健康寶寶的幾率。具體來說，可以通過以下途徑來進(jìn)行早期預(yù)防：

1.做好產(chǎn)前遺傳咨詢：如果有唇腭裂可以修復(fù)家族史，需要在懷孕之前告訴醫(yī)生。對(duì)于某些嚴(yán)重的唇腭裂可以修復(fù)類型，遺傳咨詢師可以做出特定的診斷。較好的預(yù)防方式應(yīng)該基于正確的診斷和對(duì)家庭成員疾病史、母親懷孕史的分析，同時(shí)，通過遺傳咨詢可以了解到唇腭裂可以修復(fù)的發(fā)生幾率。

2.改善母親的營養(yǎng)狀況：大多數(shù)唇腭裂可以修復(fù)的發(fā)生基于遺傳因素和環(huán)境因素的交互作用，同時(shí)，部分由于此原因造成的唇腭裂可以修復(fù)可以通過營養(yǎng)的改變和補(bǔ)充多種維生素（包括葉酸）來預(yù)防。在受孕之前及懷孕前期攝入適量的多種維生素可降低唇腭裂可以修復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明大部分人的日常飲食中沒有足夠的葉酸，因此美國食品藥品管理局（FoodandDrugAdministration,FDA）孕婦每日補(bǔ)充400mcg（1000mcg=1mg）的葉酸。同時(shí)，盡可能多吃新鮮水果和蔬菜、多吃魚類、降低肉類食品在飲食中的比例、盡量不吃垃圾食品、盡量避免人造甜味素和人造色素的攝入、保證食物中足量的葉酸。尤其是當(dāng)存在唇腭裂可以修復(fù)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，孕婦一定要保證攝入足量的葉酸、VB6、VB12、鋅等。

3.生活方式的改變：我們目前的生活方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到理想狀態(tài)，每日我們暴露于環(huán)境污染、充斥著各種生活工作壓力等。然而，如果近期準(zhǔn)備受孕，需要改變一些生活方式來降低環(huán)境因素可能引起的先天性缺陷，如戒煙、不喝酒精性飲料、鍛煉及增加戶外活動(dòng)、保證充足的睡眠、減壓、避免高劑量的輻射等。

4.定期健康檢查和孕檢：只有母親身體健康才能保證胎兒的健康生長發(fā)育。孕檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況并及時(shí)尋求應(yīng)對(duì)策略。（編輯3001）