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晉中生物功能性全口義齒術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)和弊端呢?
患者的口腔解剖形態(tài)、唾液的質(zhì)和量、基托面積大小、邊緣伸展等因素均與牙齒固位有關(guān)。
1、檢查蠟基托是否平穩(wěn):將排好人造牙的蠟托戴在口中,醫(yī)生用兩食指交替按壓左右兩側(cè)牙列牙合面,檢查有無(wú)翹動(dòng)。
2、檢查頜位關(guān)系:雙手手指分別放在患者的兩側(cè)顳部,做反復(fù)咬合運(yùn)動(dòng)。有明顯動(dòng)度說(shuō)明下頜無(wú)前伸;雙側(cè)動(dòng)度相同,表明下頜沒(méi)偏斜,偏斜要返工。
3、檢查垂直距離:在患者做正中咬合時(shí),觀察面下1/3與是否協(xié)調(diào),上下唇關(guān)系及鼻唇溝、頦唇溝深淺度是否合適。
4、檢查咬合關(guān)系:詢(xún)問(wèn)患者咬合時(shí)雙側(cè)壓力是否相等,雙側(cè)用咬合紙檢查。反復(fù)咬合看有無(wú)移動(dòng)、翹動(dòng)。觀察咬合時(shí)上下牙是否密切接觸及基托密合情況。
5、檢查平衡牙合:囑患者前伸左側(cè)、右側(cè)咬合,觀察人工牙是否在一個(gè)位置起碼有三點(diǎn)接觸。
一副完好的全口牙齒,除了與解剖生原則和生物力學(xué)要求相適應(yīng),其本身具備了多種形式美,全口牙齒修復(fù)的全過(guò)程是按照美的規(guī)律來(lái)進(jìn)行藝術(shù)造型的。
全口牙齒的優(yōu)勢(shì)在哪里:1、對(duì)稱(chēng)與均衡。人體特別是口腔頜面部的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了這一美的特征,全口牙齒則更為突出,以正中矢狀平面為基準(zhǔn),不僅大小、形態(tài)、顏色對(duì)稱(chēng)均衡,而且在排列上也存在著三維空間的位置對(duì)稱(chēng)。
1.基托折裂和折斷的修繕
因不慎將牙齒掉到地上形成唇頰基托折斷,由于牙合力不均衡形成基托折斷。
2.全口牙齒的重襯
重襯是在全口牙齒的組織面上加上一層塑料,使其充溢牙槽嵴及四周組織被吸收部位的間隙,使基托組織面于四周組織密合,增加牙齒的固位力。
1、檢查頜位關(guān)系:雙手手指分別放在患者的兩側(cè)顳部,做反復(fù)咬合運(yùn)動(dòng)。有明顯動(dòng)度說(shuō)明下頜無(wú)前伸;雙側(cè)動(dòng)度相同,表明下頜沒(méi)偏斜,偏斜要返工。
2、檢查蠟基托是否平穩(wěn):將排好人造牙的蠟托戴在口中,醫(yī)生用兩食指交替按壓左右兩側(cè)牙列牙合面,檢查有無(wú)翹動(dòng)。
3、檢查平衡牙合:囑患者前伸左側(cè)、右側(cè)咬合,觀察人工牙是否在一個(gè)位置起碼有三點(diǎn)接觸。
4、檢查咬合關(guān)系:詢(xún)問(wèn)患者咬合時(shí)雙側(cè)壓力是否相等,雙側(cè)用咬合紙檢查。反復(fù)咬合看有無(wú)移動(dòng)、翹動(dòng)。觀察咬合時(shí)上下牙是否密切接觸及基托密合情況。
5、檢查垂直距離:在患者做正中咬合時(shí),觀察面下1/3與全面是否協(xié)調(diào),上下唇關(guān)系及鼻唇溝、頦唇溝深淺度是否合適。
6、檢查排牙情況:觀察人造牙的大小和形態(tài),顏色是否協(xié)調(diào)。上前牙中線(xiàn)與人的中線(xiàn)是否一致。前牙的連線(xiàn)是否與瞳孔連線(xiàn)平行,上唇下顯露的切緣在2~4mm范圍內(nèi),唇部豐滿(mǎn)度,有無(wú)移位等。
7、檢查對(duì)方在戴牙之后,發(fā)音是否清晰。
1.后退接觸位(retrudedcontactposition,RCP):下頜生理性的之后位,肌收縮是獲得該位的重要條件,后退的幅度大小主要是韌帶決定.它位于牙尖交錯(cuò)位(ICP)的后下方,水平距離向后約0.5--1.5mm,垂直距離向下約1.0--1.5mm,距離的大小和方向主要取決于后牙牙尖高度.這個(gè)位置自從很久以來(lái)就認(rèn)為是全口牙齒再造咬合關(guān)系的水平位置的較好可適位,但是現(xiàn)代的觀點(diǎn)有所改變,那就是較好可適位是RCP前方約1.0mm處的位置。
2.下頜姿勢(shì)位指端坐或直立,且不說(shuō)話(huà)、不吞咽、不咀嚼時(shí),下頜所處的位置.三種基本頜位中,它的穩(wěn)定性是比較差的.也稱(chēng)息止頜位或休息位.它與ICP在垂直距離上相差1.0--3.0mm,也就是說(shuō)在垂直距離上ICP加上1.0--3.0mm就是下頜姿勢(shì)位,換句話(huà)說(shuō)就是息止合間隙就是1.0--3.0mm,但是應(yīng)該因人而議,這里所說(shuō)的是平均值.它也有無(wú)數(shù)個(gè)位置。
3.牙尖交錯(cuò)位(intercuspalposition,ICP)是指下頜處于牙尖交錯(cuò)合咬合關(guān)系時(shí),下頜相對(duì)于上頜的位置.牙尖交錯(cuò)合(intercuspalocculusion,ICO),是指上下牙尖窩相對(duì),達(dá)到比較廣泛,比較緊密的接觸關(guān)系時(shí)的咬合現(xiàn)象.它是全口牙齒再造咬合關(guān)系的較好位置.所有口腔修復(fù)工作者都在尋找這個(gè)位置.垂直位置關(guān)系上是下頜姿勢(shì)位減去1.0--3.0mm就是ICP,水平位置關(guān)系上就是RCP減去0.5--1.5mm就是ICP。(編輯3001)
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