涼山耳廓修復整形手術適合的年齡人群是哪些？耳朵醫(yī)學名詞叫耳廓，耳朵的缺損并不少見，可以是先天的，也可以是外傷、燒傷引起，其中以先天引起的耳朵缺損比較常見這種畸形醫(yī)學上稱之為先天性小耳癥，由胚胎發(fā)育異常所造成，以單側多見，也有雙側缺損。

耳部整形醫(yī)生稱，目前能夠修復缺損耳廓的手術方法有很多，大致有直接縫合法、耳后皮瓣推進法、耳前或耳后舌狀皮瓣法和皮管修復法。

一.涼山耳廓修復整形手術適合的年齡人群是哪些

1、直接縫合法：切開缺口邊緣作輔助切口或切除部分組織，包括皮膚和軟骨，然后分層縫合。若耳輪缺損稍大，占全耳輪1/3時，可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨，在耳后皮下與軟骨間進行分離，將兩側組織瓣推進靠攏直接縫合。此手術方法適合耳輪缺損者。

2、耳后皮瓣推進法：沿耳軟骨外緣內弧形切開軟骨，使軟骨條折向前面形成新的耳輪，必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣，油紗卷前后塑身固定，供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復。此手術方法適合耳輪邊緣輕度缺損修復。

3、耳前或耳后舌狀皮瓣法：在耳前或耳后設計舌狀皮瓣，寬約2-3厘米，轉移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合。此手術方法適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復。

4、皮管修復法：在耳前、耳后、頸部、上臂內側形成皮管，同時切除耳輪缺損處瘢痕組織，造成新的創(chuàng)面、展開皮管覆蓋創(chuàng)面。此手術方法適用于單純耳輪全部缺損，并且耳郭軟骨缺損不多，耳垂保留完整者。

二. 涼山藝星整形手術適應人群：

1，耳輪缺損；2，缺損程度不1、或大或??；3，除耳輪缺損外、耳部其余結構可完好正常。

涼山藝星整形手術方式：

1，直接縫合法：對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法，方法是切開缺口邊緣作適當輔助切口或切除部分組織，包括皮膚和軟骨，然后分層縫合、耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形，若耳輪缺損稍大，占全耳輪1/3時，可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨，在耳后皮下與軟骨間進行分離，將兩側組織瓣推進靠攏直接縫合。

2，耳后皮瓣推進法：耳輪邊緣有薄而均勻，輕度缺損時、沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線，切開皮膚、皮下組織、于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣，將其前移于耳輪邊緣處，折疊形成新的耳輪，或沿耳軟骨外緣內弧形切開軟骨，使軟骨條折向前面形成新的耳輪，必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣，油紗卷前后塑身固定，供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復。

3，耳前或耳后舌狀皮瓣法：適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復，根據(jù)耳輪缺損的大小，在耳前或耳后設計蒂在上方的舌狀皮瓣，寬約2-3厘米，轉移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合、對于缺損較大者，應取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨再造，、而后用舌狀瓣覆蓋包埋。

4，皮管修復法：適用于單純耳輪全部缺損，并且耳郭軟骨缺損不多，耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者，根據(jù)缺損程度及局部組織情況，可在耳前、耳后、頸部、上臂內側形成皮管，同時切除耳輪缺損處瘢痕組織，造成新的創(chuàng)面、展開皮管覆蓋創(chuàng)面，為使耳郭外觀修復后更為完好，常應用細長皮管形成耳輪。

三. 整形手術方式

1、針對耳后無發(fā)區(qū)較少的患者，采用乳突區(qū)擴張法，手術得分二次進行。一是先用皮膚擴張器埋在耳區(qū)皮膚下使皮膚擴張，1-2個月后再放入支架完成耳再造，這種方法能有效地解決再造耳廓時耳后乳突區(qū)皮膚量不足的問題，而且經(jīng)擴張后的膚變得很薄，可使再造的耳朵輪廓明顯清楚，形態(tài)相對比較逼真。不過，缺點是其手術還得分兩期進行。

2、如果患者耳后無發(fā)區(qū)相對較充足，我們一般采用國際上通用的Brent法進行再造，一期取肋軟骨雕刻支架直接埋入耳后乳突區(qū)，二期再掀起再造顱耳角，其優(yōu)勢在于再造耳廓外形逼真，組織相容性良好和并發(fā)癥少等特點，另外避免了埋置擴張器可能產生的一系列并發(fā)癥，Brent法是目前全耳再造比較理想，安全的方法。

3、對于耳后發(fā)際線較低的患者，我們采用顳淺筋膜瓣I期全耳再造，可以避免耳輪上部臃腫，耳朵上長頭發(fā)的尷尬。

耳支架的材料來源于自己的肋軟骨，好處是無排斥反應，安全性高，這樣再造的耳朵是真的，有血液循環(huán)，有感覺，還會隨年齡生長。

四. 各種整形手術：

1、菜花耳耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團，耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開，仔細將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織徹底切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

2、隱耳又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形，特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片，耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側。特點為耳廓略大，上半部扁平，對耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5?D6歲后，雙側同時進行，雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側。特點為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對耳輪形態(tài)消失，整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個耳輪長度的不足，三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形：（編輯3001）