揭陽再造乳房的過程及效果是什么樣的？愛美的女性都希望自己能擁有一個完好的乳房。但有些人就有著乳房缺失的煩惱。乳房缺失給愛美人士帶來了很大的痛苦，但在有整形手術之前，根本不知道要怎樣解決這個乳房缺失的問題。而如今就可以采用乳房再造術來恢復缺失的乳房了。乳房再造實際上也有很多方法，更近就有一種乳房再造的新方法出現了——皮瓣再造，可能很多人對這個技術還不了解。

乳房是每個女人比較在乎的曲線部位，但是有些意外以及疾病剝奪了女性的魅力，使她們陷入痛苦。自體組織乳房再造手術為她們解決了這一煩惱，自體組織移植再造的乳房，效果持久、外形逼真。具有以下幾方面的優(yōu)點：

一.揭陽再造乳房的過程及效果是什么樣的

一種方法就是假體的植入但是對于手術以后需要放療的患者，就不大適合選擇這種方法。因為假體植入以后，不會影響乳腺癌的治療，它對乳腺癌的治療不會影響，但是乳腺癌的治療會反過來影響形體的美容。簡單的說如果患者做假體植入了，和對側的乳房一樣大，形體非常好，但是需要放療，放療有適應癥的，比如說腫塊比較大，或者是淋巴轉移比較多，要做放療，放療了以后，乳房的假體就會造成并發(fā)癥，包括包膜萎縮，這樣就會使假體的這邊乳頭抬高了、比較固定了、硬度也改變了，就和原來剛做完的時候不一樣了。所以對乳腺癌的治療不會有影響，但是對乳房形體的效果會有影響。如果術后做放療的，我們不主張做假體植入。

另外一種方法就是自體的轉移。自體肌皮瓣的轉移現在有兩種。

一種是背后肌皮瓣，就是患者同側的背廓肌的組織轉移過來，填充到乳腺，但是由于背廓肌人和人不一樣，有些人肌肉比較發(fā)達，轉移過來以后是帶血管的，轉移過來以后，塑造的乳房比較接近對側這樣比較理想的。當然有的患者背廓肌比較薄弱轉過來就小了，對于一些不需要術后放療的，還可以背廓肌肉轉移加上假體的植入，增加它的容積。

還有一種腹壁的轉移，現在用的腹壁下動脈穿支皮瓣，因為肚子上的組織比較多的。當然說得隨便一點。就是有一些得了乳腺癌的女同志，正好想減小肚子，正好把這一部分移過來，這樣乳房也有了，肚子也小了，這樣病人也比較歡迎。這一種提供做乳房再造的這一部分的組織就比較豐富了、就比較多了。你大乳房就可以用這種方法。要對于小乳房就可以用背廓肌的。腹壁下動脈穿支手術相對比較大，背廓肌轉移手術相對比較小。

二.自體組織移植再造乳房的優(yōu)點是什么？

1、自體組織乳房再造手術質地好、易于塑身，下垂感好，同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形；

2、可充分利用求美者的自體組織；

3、避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥；

4、具有良好血運的自體組織能夠促進不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。依其組織來源可分為腹部、臀部、背部、股部等。依其轉移方式可分為帶蒂轉移及游離移植。

手術方式

利用自體組織移植再造胸壁畸形和乳房缺損，包括用背闊肌皮瓣，腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修復胸壁缺損和進行乳房再造，或者利用皮膚軟組織擴張器和硅膠囊乳房假體進行乳房再造，將皮膚軟組織擴張器埋植在胸大肌下，待切口愈合穩(wěn)定后，

三. 乳房再造方法

1、應用假體再造乳房應用假體進行乳房再造，始于20世紀60年代初期，盛行于80年代。手術方法簡單，適用于局部有良好軟組織覆蓋，不愿意損失身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙容納假體，可先置入皮膚擴張器，術后定期注水，待形成足夠的腔隙后，再將擴張器更換為乳房假體。

2、自身組織移植乳房再造術使用自體組織再造的乳房具有自然、持久、美學效果良好等優(yōu)點。常應用的是各種下腹部皮瓣和背闊肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外側皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣、闊筋膜張肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的應用，應用已較少。

3、傳統(tǒng)的帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣于1982年，首先由Hartampf提出?？蓴y帶單側腹直肌為蒂，也可攜帶雙側腹直肌為蒂。橫行腹直肌肌皮瓣組織量大，血運可靠，且兼具腹壁整形效果，特別適合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血運依靠在腹直肌內走行的腹壁上動靜脈，腹壁上動脈的血液經由螺旋動脈吻合到達腹壁下動脈，再由腹壁下動脈的穿支供應皮瓣。單蒂TRAM皮瓣再造乳房，易出現部分皮瓣血運障礙。由于損失了一條腹直肌，可能導致腹壁薄弱，引發(fā)腹壁疝，術中需使用人工補片修補缺損區(qū)，同時也可能造成一定的腹壁功能障礙。使用雙蒂TRAM皮瓣，使皮瓣血運更加可靠。由于切除了雙側腹直肌，也增加了腹壁并發(fā)癥發(fā)生的機會。

再造乳房術前注意

1、手術前要調整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術的相關問題；

2、術前備好有關自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術者情況，為手術作出相應的對策；

3、術前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術中出血時間延長；

4、經期手術，防止因乳房充血、凝血時間延長而發(fā)生血腫等影響手術效果。（編輯3001）