皮膚移植術(shù)前進(jìn)行哪些準(zhǔn)備揭陽(yáng)皮膚移植術(shù)的人群有哪些呢？

1、皮膚移植術(shù)前要對(duì)癲痕攣縮積垢，應(yīng)該用溫肥皂水浸泡后，用棉簽或小鑷子去內(nèi)陷污垢，供皮區(qū)備皮時(shí)防止破損嫩膚。

2、皮膚移植術(shù)前要了解患者全身情況，有沒(méi)有感冒，供皮區(qū)和局部手術(shù)區(qū)有沒(méi)有感染，比如皮疹等。

3、皮膚移植術(shù)前心理護(hù)理，患者不止在身體上受傷，心靈上也同樣受到極大創(chuàng)傷，所以，特別對(duì)需要多次皮膚移植術(shù)的患者，要加倍關(guān)心，了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)減少心理壓力，讓患者能積極配合皮膚移植術(shù)。

朊病毒可耐受性傳統(tǒng)的消毒殺菌過(guò)濾除菌法，并已證實(shí)可在冷凍儲(chǔ)存或甘油儲(chǔ)存的組織中成活。這類高風(fēng)險(xiǎn)都己經(jīng)取得了案列報(bào)導(dǎo)的證明支持。人工組織或組成高分子材料可以成為良好的自體移植的替代品。與完全相同異體移殖和異種移殖不同，新一代的組織工程方法使人造皮膚不會(huì)受到患者機(jī)體的排異。

皮膚移植方法有哪些？

1、嫩膚皮片：僅含皮膚的嫩膚層及少許真皮乳頭層是移植皮膚中較薄的一種皮片優(yōu)點(diǎn)，是特別容易成活，取皮也不易留下疤痕，但由于移植后表面極易收縮起皺，顏色也會(huì)變深，在美容整形術(shù)中應(yīng)用并不多，主要用來(lái)覆蓋一些感染后的創(chuàng)口。

2、中厚皮片：包含嫩膚與部分真皮組織成活的顏色變化，比嫩膚皮片要輕些，并且質(zhì)地柔軟，可耐受一定的磨擦，但由于色澤較深，也限制了在面部美容整形中的應(yīng)用，由于這種皮片具有豐富、切取方便、生長(zhǎng)容易的特點(diǎn)，在四肢軀干的整形中有時(shí)也采用它。

3、全厚皮片：這種皮片是美容整形中較常用的優(yōu)點(diǎn)是成活后與正常皮膚色澤接近，有柔潤(rùn)感彈性較好，能耐受磨擦及壓迫，基本能保持原皮膚的色澤。缺點(diǎn)是取皮面積受限制生長(zhǎng)條件要求較高。

4、帶有血管網(wǎng)的全厚皮片：這是日本的整形外科專家在70年代發(fā)現(xiàn)的一種全厚皮片，由于它帶有真皮下的網(wǎng)狀血管，因此又有人把這種植皮術(shù)稱作帶真皮下血管網(wǎng)的游離植皮，優(yōu)點(diǎn)是移植后皮膚無(wú)論從色澤彈性耐磨程度，還是美容效果，都較前三種要好得多，目前在我國(guó)整形外科中，尤其是面部皮膚殘缺需要植皮時(shí)，都常常采用這種植皮方法效果較好。

一.揭陽(yáng)皮膚移植術(shù)的人群有哪些呢

1.手法取皮需用刀刃長(zhǎng)、薄而鋒利的切皮刀一把，木板兩塊。取皮時(shí)，供皮區(qū)皮面保持平坦和緊張。術(shù)者右手持刀，左手拿木板壓在供皮區(qū)上，另一助手以木板朝相反方向牽張皮膚，并握緊供皮區(qū)對(duì)側(cè)的皮膚。然后用刀切入皮層，往往返拉鋸動(dòng)作，即可將所需皮片切下。皮片的厚度視刀刃與皮面間的角度而定，角度愈大則皮片愈厚。

2.機(jī)械取皮用切皮機(jī)取皮較為平整，厚度均勻，邊緣整齊。皮片厚度以1‰時(shí)為單位（注：為適于臨床操作而保留本單位），切皮機(jī)上的刻度盤(pán)1格為5‰時(shí)。一般嫩膚皮片為8‰-10‰時(shí)，薄的中厚度片12‰-20‰時(shí)，厚的中厚皮片22‰-30‰時(shí)。切片時(shí)先在鼓面和皮面上涂膠水以粘住皮膚，其范圍視所需皮片的大小而定。術(shù)者左手握機(jī)柄，右手持刀架，將鼓面前緣先與供皮區(qū)接觸，輕壓后再向上翻轉(zhuǎn)，此時(shí)皮膚被粘起成皺襞狀，將刀切入皮層，并將鼓面不斷向上翻起，拉動(dòng)刀架，即可切割至所需大小的面積。

人工硅膠層嫩膚是減少人工替換過(guò)程中的體液流失的屏障和密封措施。透過(guò)這層透明膜可以檢視傷口情況，膜本身會(huì)逐漸與層脫離分開(kāi)。

二.皮膚移植術(shù)需注意哪些事項(xiàng)

一般植皮面積大者，多用全身麻醉;面積較小者，可用局部麻醉、硬膜外或椎管內(nèi)麻醉，或其他神經(jīng)阻滯麻醉?；颊唧w位依供皮區(qū)和受皮區(qū)的部位而定，以便于操作為原則，常取仰臥位。手術(shù)人員分為兩組，一組負(fù)責(zé)皮片切取，另一組負(fù)責(zé)受皮區(qū)創(chuàng)面準(zhǔn)備，兩組同時(shí)進(jìn)行，力爭(zhēng)皮片切取后立即進(jìn)行移植。

1、皮片切取既可手法切取，即用直鉗夾持剃須刀片切取，也可用器械取皮，即用鼓式取皮機(jī)、轆軸式取皮刀或電動(dòng)取皮機(jī)切取。供皮區(qū)的創(chuàng)面可直接縫合或植皮覆蓋。

2、皮片移植固定將切取的皮片植于已做好術(shù)前準(zhǔn)備的創(chuàng)面上固定包扎。固定方法分為縫合固定和非縫合固定兩種。表層皮片一般無(wú)需縫合固定，常將皮片切成郵票狀或大片皮片，直接貼在創(chuàng)面上，皮片間保持一定間距，便于分泌物的引流。皮片要舒展平坦，緊貼創(chuàng)面。中厚及全厚皮片常常需要打包縫合固定。

3、術(shù)后處理與一般手術(shù)相同，適當(dāng)給予抗生素和止痛劑及營(yíng)養(yǎng)支持。抬高植皮區(qū)，保持靜脈回流通暢，防止水腫。無(wú)菌創(chuàng)面植皮后，一般8~10天更換敷料，觀察皮片生長(zhǎng)情況，皮片成活者顏色紅潤(rùn)。（編輯3001）