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長(zhǎng)沙矯正耳廓形態(tài)畸形失敗修復(fù)矯正耳廓形態(tài)畸形風(fēng)險(xiǎn)有嗎?耳朵醫(yī)學(xué)名詞叫耳廓,耳朵的缺損并不少見,可以是先天的,也可以是外傷、燒傷引起,其中以先天引起的耳朵缺損比較常見這種畸形醫(yī)學(xué)上稱之為先天性小耳癥,由胚胎發(fā)育異常所造成,以單側(cè)多見,也有雙側(cè)缺損。
耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風(fēng)疹病毒的感染;孕婦服用某些y(a)o物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等,均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴(yán)重耳廓畸形,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。
1、菜花耳耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織徹底切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對(duì)耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5?D6歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足,三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:
矯正耳廓形態(tài)畸形畸形的整形是一個(gè)十分困難的手術(shù),一般在炎癥完全消散、病情穩(wěn)定后進(jìn)行??捎诙巴鈧?cè)面沿耳輪邊緣0.5cm處做切口,小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離以形成皮瓣,暴露變形的軟骨,然后將增厚的軟骨適當(dāng)削薄,并松解舒平或雕刻塑身,使其符合原有的解剖形態(tài)。后將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經(jīng)切削的軟骨面上,并切除過多的部分??p合切口后,按耳廓的凸凹形態(tài)用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。皮瓣的剝離范圍不能太廣,否則會(huì)因血運(yùn)障礙而發(fā)生壞死,因此常常要分?jǐn)?shù)次手術(shù)才能完成矯正耳廓形態(tài)畸形的整形,其終手術(shù)結(jié)果也往往令人失望,臨床上幾乎未見到過完好無缺的修復(fù)效果者。
隱耳整形術(shù)的禁忌癥:
耳部有潰瘍者應(yīng)治好后手術(shù),體弱的老年病人應(yīng)慎重。
菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染細(xì)菌破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織徹底切除,然后再植入一片彎曲的軟骨。
招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對(duì)耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5-6歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。(編輯3001)
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