唇裂作為一種面部畸形，絕不僅僅是嘴唇本身的畸形那么簡單。從直線距離上看，嘴唇和鼻子離得如此之近，唇裂也常常同時(shí)伴有鼻畸形。整形專家指出，臨床上單純的唇裂比較少有，大部分患者在矯正唇裂鼻畸形矯正同時(shí)還需要做鼻整形。崇左唇裂鼻畸形矯正會影響大家的正常生活嗎？

一.崇左唇裂鼻畸形矯正會影響大家的正常生活嗎

1965年Bill和Mitld在行旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)單側(cè)唇裂鼻畸形矯正同時(shí)延長患側(cè)鼻小柱高度修復(fù)鼻翼塌陷畸形。以后Broadbent和Salyer等學(xué)者在修復(fù)單側(cè)唇裂畸形的同時(shí)更大范圍的修復(fù)鼻畸形。術(shù)中封閉口鼻瘺，形成患側(cè)鼻底，將錯(cuò)位的鼻翼軟骨復(fù)位，固定矯正患側(cè)鼻翼基部遠(yuǎn)中錯(cuò)位畸形。延長患側(cè)鼻小柱高度，形成對稱的雙側(cè)鼻孔，充分分離鼻翼，而在鼻翼軟骨彎隆部與鼻前庭襯里和皮膚之間未作分離。術(shù)后鼻畸形改善明顯，其手術(shù)時(shí)間3-5個(gè)月。

2．雙側(cè)唇裂鼻畸形修復(fù)時(shí)間

唇裂鼻畸形矯正治療，選用序列治療的程序流程，唇裂1期修復(fù)后，可每季度觀查、隨診、具體指導(dǎo)，對患者父母心理狀態(tài)宣傳策劃、選用視頻語音輔助器語言治療、耳查驗(yàn)、鼻查驗(yàn)治療等。

二. 單側(cè)唇裂鼻畸形按病理解剖可分為鼻端、梨狀孔和中線支持結(jié)構(gòu)三部分.

1.鼻翼內(nèi)側(cè)腳近中錯(cuò)位，從而患側(cè)鼻小柱短小，鼻翼穹隆凸度降低;鼻翼穹隆向外移位，鼻翼外側(cè)腳向下移位，鼻底增寬。

2.合并梨狀孔區(qū)域上頜骨發(fā)育不全，骨量不足是鼻畸形的重要因素。

3.軟骨性鼻中隔下部偏向健側(cè)，引起鼻小柱的繼發(fā)性偏斜。鼻中隔中部常凸向患側(cè)鼻腔，引起鼻道狹窄和鼻背畸形。Converse認(rèn)為可把鼻支持組織看作為屋脊似三腳支架結(jié)構(gòu)。兩扇鼻翼和鼻中隔分別為兩側(cè)和中央的支撐腳。當(dāng)梨狀孔一側(cè)的骨臺階高度不夠，“三角支架”即發(fā)生傾斜，這一傾斜改變不僅造成鼻翼畸形，同時(shí)累及鼻中隔，使其凸向患側(cè)。若梨狀孔一側(cè)骨臺階顯著降低，出現(xiàn)“支架”的嚴(yán)重傾斜，加之患側(cè)鼻翼發(fā)育不全，鼻中隔下緣可滑出犁骨溝，突向健側(cè)鼻腔。鼻中隔的這類解剖異常較為普遍，約占唇裂鼻畸形的70%～80%。犁骨本身也可發(fā)生畸形，由于“支架”的傾斜，局部軟組織和軟骨的發(fā)育不良，使鼻翼畸形兼有形態(tài)和位置的表現(xiàn)。

三. 鼻畸形一般認(rèn)為和以下三個(gè)因素有關(guān)：

1、面部肌肉的不平衡

2、骨性基底發(fā)育不全

3、骨性基底的不對稱。

典型的唇裂鼻畸形表現(xiàn)為鼻錐體向患側(cè)傾斜，即大翼軟骨向患側(cè)傾斜，鼻中隔也向患側(cè)傾斜，鼻翼基底、鼻中隔基底都偏向患側(cè)，患側(cè)鼻塌陷，患側(cè)鼻小柱只有健側(cè)鼻小柱高度的1/2--3/4，患側(cè)鼻腔前庭襯里不足，患側(cè)鼻翼軟骨較健側(cè)薄，更軟。上述的全部鼻畸形與頜骨頭面畸形混合在一起而表現(xiàn)為唇裂鼻畸形。

崇左第一醫(yī)院國際醫(yī)療部整形專家指出典型的唇裂鼻畸形表現(xiàn)為鼻錐體向患側(cè)傾斜，即大翼軟骨向患側(cè)傾斜，鼻中隔也向患側(cè)傾斜，鼻翼基底、鼻中隔基底都偏向患側(cè)，患側(cè)鼻塌陷，患側(cè)鼻小柱只有健側(cè)鼻小柱高度的1/2——3/4，患側(cè)鼻腔前庭襯里不足，患側(cè)鼻翼軟骨較健側(cè)薄，更軟。上述的全部鼻畸形與頜骨頭面畸形混合在一起而表現(xiàn)為唇裂鼻畸形。在唇裂整復(fù)術(shù)，肌肉及鼻畸形被日益重視，面容的整體觀日益加強(qiáng)。（編輯3001）