上頜前后方向上的發(fā)育不足稱為上頜后縮，亦可合并垂直方向及水平方向的發(fā)育不足。頜后縮、下頜前伸畸形，又稱“地包天”及上頜前伸，下頜后縮畸形俗稱“地包天地”，為顏面部常見的畸形，我們根據(jù)個(gè)體的不同情況，采用上頜截骨和下頜骨劈開的方法，移動(dòng)上下頜骨至術(shù)前設(shè)計(jì)的完好位置，從而改變患者的臉形，達(dá)到“改頭換面”的目的。黃岡上頜竇穿孔修補(bǔ)術(shù)后要如何防止效果反彈？

專家介紹，上頜后縮是因?yàn)槿槟パ涝缡?，后牙前移，上頜前牙后移而形成前牙反合，后牙近中合;上頜后縮是因?yàn)樯项M骨發(fā)育不全，上前牙先天缺失或許側(cè)切牙腭側(cè)異位而形成前牙反合，后牙中性合或許近中合。至于腭裂形成的上頜后縮，則前后牙大都成反合，后牙近中合。在臨床上，具體的上頜后縮的原因包括先天性原因和后天性原因。

上頜后縮要如何矯正呢?上頜整形手術(shù)的辦法：

a上頜骨前份截骨后將這今后推，去掉牙槽骨，去掉不需求的骨質(zhì)，將上頜前部骨塊向后移至需求的方位。

一.黃岡上頜竇穿孔修補(bǔ)術(shù)后要如何防止效果反彈

1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水。

2、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用微菌鹽水擦拭。

3、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。

5、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有疼痛，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。

6、避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒等。

7、嚴(yán)格遵守囑咐服藥及復(fù)診。

上頜竇穿孔修補(bǔ)術(shù)方法

上頜后縮可進(jìn)行侯振杰外科正牙矯正術(shù)。據(jù)侯醫(yī)生介紹，侯振杰外科正牙采用數(shù)字化效果模擬設(shè)計(jì)，根據(jù)患者現(xiàn)狀利用口腔檢查、口腔全景片、頭顱側(cè)位片、牙齒模型、正側(cè)照等多重檢測(cè)手段精確測(cè)定牙槽骨、顱骨、頜骨的形態(tài)、骨質(zhì)與相互位置關(guān)系，復(fù)制牙列弓立體結(jié)構(gòu)事先設(shè)計(jì)好理想的立體臉形結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)術(shù)后形象，減少由于視覺造成的誤差，并從動(dòng)態(tài)美學(xué)角度進(jìn)行完好雕塑，使患者美麗變身?；颊咦鐾晔中g(shù)后，不僅可以改善上頜后縮牙齒畸形，頜面形狀也會(huì)發(fā)生改善，側(cè)面具有更完好的弧度。

二.臨床上埋伏阻生的上頜尖牙如何檢查、診斷、處置?

①１０－１１歲時(shí)在尖牙的正常位置上沒有發(fā)現(xiàn)尖牙隆起；

②左右側(cè)尖牙隆起存在明顯差異；

③上頜側(cè)切牙遲萌，明顯傾斜或形態(tài)異常時(shí)，則提示上頜尖牙可能埋伏阻生，應(yīng)進(jìn)行Ｘ線檢查以確診。常攝的Ｘ線片有尖牙區(qū)根尖片、全頜曲面斷層片，上頜前部橫斷頜片等，可以確定埋伏阻生的上頜尖牙的精確位置、以及與鄰牙牙根的關(guān)系。

處置：方法因埋伏阻生的具體情況而異。常用的有：

①若尖牙牙根尚未完成或初完成，牙冠覆蓋的骨質(zhì)較薄，則應(yīng)采取開窗暴露尖牙冠，然后用正畸方法牽引尖牙人牙列；

②若埋伏阻生尖牙的丹叭力大，則可考慮拔除，然后或正畸移動(dòng)第一前磨牙來代替尖牙，或牙齒／種植牙修復(fù)；

③部分埋伏阻生的上尖牙，如果在骨內(nèi)無法萌出，又對(duì)鄰牙無危害，可以不作處理，而其位置可以義尚修復(fù)或一第以前磨牙來替代。（編輯3001）