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耳廓缺失是一種外耳畸形,給患者帶來了極大的困擾和不自信感。然而,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步,耳廓缺失的修復(fù)和重塑已經(jīng)成為可能。經(jīng)過專業(yè)的手術(shù)和綜合治療,我們可以幫助患者重獲美麗的外耳笑容,恢復(fù)自信心。贛州外外耳廓修復(fù)會帶來哪些危害?
1、有心臟病高血壓糖尿病或其它臟器病的患者不宜做外耳廓修復(fù);
2、嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者不主張做外耳廓修復(fù);
3、心理不健康者精神病者不應(yīng)做外耳廓修復(fù);
4、女性應(yīng)該避開月經(jīng)期;
1。心臟病、高血壓、糖尿病或其他器官疾病的患者不應(yīng)修復(fù);
2。嚴(yán)重疤痕體質(zhì)的患者不建議進行外耳廓修復(fù);
3。精神健康和精神疾病患者不應(yīng)做外耳廓修復(fù)術(shù);
4。女性應(yīng)避免月經(jīng)期;
1。直接縫合:切開縫隙邊緣,做一個輔助切口或切除一些組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合。如果螺旋缺損稍大,占整個螺旋的1/3,可沿螺旋槽切開皮膚和軟骨,再切開皮下耳后組織瓣與耳后軟骨分離,將兩側(cè)組織瓣推近直接縫合。此方法適用于鼓膜缺損患者。
2。耳后皮瓣推進法:沿耳軟骨外緣的內(nèi)弧切開軟骨,使軟骨條向前折疊形成新的耳輪。如有必要,可在耳輪邊緣折疊一小塊軟骨條,并用油紗布卷定型固定。用游離皮片修復(fù)供區(qū)創(chuàng)面。該方法適用于螺旋線邊緣缺陷的修復(fù)。
3。在耳前或耳后設(shè)計舌狀皮瓣,寬度為of2-3cm,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)和供區(qū)直接縫合。這種方法適合于足部缺損的修復(fù)。
4。皮管修復(fù):耳前、耳后、頸部及上臂內(nèi)側(cè)形成皮管。同時,去除耳環(huán)缺損的瘢痕組織,形成新的創(chuàng)面,擴張皮管覆蓋創(chuàng)面。該方法適用于所有單純螺旋狀缺損、耳廓軟骨缺損少、耳垂完整的病例。
1、針對耳后無發(fā)區(qū)較少的患者,采用乳突區(qū)擴張法,手術(shù)得分二次進行。一是先用皮膚擴張器埋在耳區(qū)皮膚下使皮膚擴張,1-2個月后再放入支架完成耳再造,這種方法能有效地解決再造耳廓時耳后乳突區(qū)皮膚量不足的問題,而且經(jīng)擴張后的膚變得很薄,可使再造的耳朵輪廓明顯清楚,形態(tài)相對比較逼真。不過,缺點是其手術(shù)還得分兩期進行。
2、如果患者耳后無發(fā)區(qū)相對較充足,我們一般采用國際上通用的Brent法進行再造,一期取肋軟骨雕刻支架直接埋入耳后乳突區(qū),二期再掀起再造顱耳角,其優(yōu)勢在于再造耳廓外形逼真,組織相容性良好和并發(fā)癥少等特點,另外避免了埋置擴張器可能產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥,Brent法是目前全耳再造比較理想,安全的方法。
3、對于耳后發(fā)際線較低的患者,我們采用顳淺筋膜瓣I期全耳再造,可以避免耳輪上部臃腫,耳朵上長頭發(fā)的尷尬。
耳支架的材料來源于自己的肋軟骨,好處是無排斥反應(yīng),安全性高,這樣再造的耳朵是真的,有血液循環(huán),有感覺,還會隨年齡生長。
1、直接縫合法:切開缺口邊緣作輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合。若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時,可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進行分離,將兩側(cè)組織瓣推進靠攏直接縫合。此手術(shù)方法適合耳輪缺損者。
2、耳后皮瓣推進法:沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑身固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。此手術(shù)方法適合耳輪邊緣輕度缺損修復(fù)。
3、耳前或耳后舌狀皮瓣法:在耳前或耳后設(shè)計舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合。此手術(shù)方法適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。
4、皮管修復(fù)法:在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管,同時切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面、展開皮管覆蓋創(chuàng)面。此手術(shù)方法適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳垂保留完整者。
符合做耳輪缺失修復(fù):
1、耳輪缺損者
2、除耳輪缺損外,耳部其它結(jié)構(gòu)可完好正常者3、耳輪缺損的程度不一樣,或大或小者4、雙耳缺損程度不一,也可單耳缺損者。(編輯3001)
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