相信每個(gè)人都有吃東西塞牙的時(shí)候，但有一些人是經(jīng)常性的塞牙，那么怎么樣才叫經(jīng)常性呢，就是有些人不管吃什么,包括吃一點(diǎn)水果或蔬菜都會(huì)很容易塞牙，這就說明了你的牙齒有問題，而且這些塞住的食物堆積了長時(shí)間之后，也會(huì)滋生細(xì)菌，給牙齦帶來危害?？谇粯蝮w手術(shù)安全嗎,有后遺癥嗎？

例如秋天里我們吃橘子時(shí),假如一咬就酸痛,這或許就是口腔向你發(fā)出的一個(gè)低級(jí)預(yù)警信號(hào)；還有人在進(jìn)食時(shí)會(huì)伴隨咀嚼無力感,這又是口腔向你發(fā)出的一個(gè)“朽邁”升級(jí)警示信號(hào),由于牙齒的咀嚼無力與牙根暴露或牙齒四周組織的病變密切相關(guān)。此外還有牙齦紅腫、出血等癥狀,都和口腔朽邁有關(guān)。黃少宏建議,此時(shí)應(yīng)重視牙本質(zhì)或牙根暴露部分的保護(hù),避免他們受到細(xì)菌的刺激而進(jìn)一步惡化。

一.口腔橋體手術(shù)安全嗎,有后遺癥嗎

1.妊娠牙齦炎：孕期常見的牙周問題是牙齦發(fā)炎，這是由於懷孕時(shí)期荷爾蒙改變，使得牙齦充血腫脹，顏色變紅，洗牙容易出血，偶爾有疼痛不適的感覺。這些癥狀并非每個(gè)孕婦都會(huì)發(fā)生，若會(huì)發(fā)生的話，通常在懷孕第二個(gè)月開始出現(xiàn)，在第八個(gè)月時(shí)隨荷爾蒙分泌濃度達(dá)到高峰變得較為嚴(yán)重。

2.妊娠瘤：這種病癥較少見。一般多發(fā)生在懷孕中期，這是由於顯著的牙齦發(fā)炎與血管增生而形成鮮紅色肉瘤，大小不一，生長快速，常出現(xiàn)在前排牙齒的牙間乳頭區(qū)（兩相鄰牙齒間的牙齦優(yōu)秀）。妊娠瘤通常不須治療，或只給予牙周病之基本治療（洗牙、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、牙根整平），這是為減少牙菌斑的滯留及刺激。肉瘤會(huì)於生產(chǎn)后隨荷爾蒙恢復(fù)正常而自然消失，若出現(xiàn)以下癥狀，如：孕婦感覺不適、妨礙咀嚼、容易咬傷或過度出血時(shí)，可以考慮切除，但孕期做切除手術(shù)容易再發(fā)。

3.其他癥狀：懷孕期間的牙周癥狀，也可偶爾見到牙周囊袋加深、牙齒容易動(dòng)搖等癥狀。事實(shí)上，口腔衛(wèi)生不良及原先有牙齦炎的孕婦，在牙周問題上都有較大的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以懷孕前先做口腔檢查與預(yù)防治療，懷孕期間定期檢查及做好口腔清潔衛(wèi)生，較好是有幫助且必須的健康行為。周孫勇醫(yī)師同時(shí)提醒準(zhǔn)媽媽，不能因?yàn)檠乐馨Y狀會(huì)在產(chǎn)后自然消失，而遺忘或疏忽了重要的口腔清潔工作。

二. 拋光組出貨標(biāo)準(zhǔn)

1、拋光亮度、光潔度好、無砂眼、無車痕，內(nèi)冠噴砂好，無氧化物；

2、就位順利，鄰接關(guān)系好，無翹動(dòng)；

3、頸部到位貼，無過長、過短、過厚或過薄，無銳利邊緣；

4、保證瓷體完好，如隱裂、崩瓷、磨掉光釉等；

5、牙模應(yīng)完好無損，清洗干凈，配件齊全

因此在妊娠期除了要注意膳食平衡、注意營養(yǎng)外，還要減少進(jìn)糖的次數(shù)，每天早晚進(jìn)行有效地洗牙、使用牙線，在低氟區(qū)使用含氟牙膏。

三.孕婦口腔衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)知程度調(diào)查分析

2結(jié)果

2.1口腔檢查時(shí)間每半年至1年做1次口腔檢查57人（12.9%），沒有定期口腔檢查384人（87%）。

2.2洗牙次數(shù)、方法、時(shí)間每日1次72人（16.3%）;每日2次348人（78.9%）;每日3次21人（4.7%）;橫刷72人（16.3%）、豎刷273人（61.9%），隨便刷96人（21.7%）;洗牙時(shí)間每次3min180人（40.8%），每次2min186人（42.1%），每次1min75人（17%）。認(rèn)為牙刷每3個(gè)月更換1次405人（91.8）%。認(rèn)為產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)需要洗牙的357人（80.9%）。

2.3獲取口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的途徑電視225人（51%），書刊180人（40.8%），廣播36人（8.1%）。

2.4孕婦口腔情況懷孕前曾進(jìn)行口腔檢查及治療的78人（17.6%），認(rèn)同孕期需定期口腔檢查288人（65.3%），孕期定期做過口腔檢查的5人（1.13%）。孕期患齲人數(shù)223人（50.57%），患牙齦炎296人（67.12%），有臨床癥狀的66人（14.9%），其中接受治療的24人（36.3%）。

2.5孕期使用藥物知曉情況知道孕期使用青霉素、先鋒霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類較安全的146人（33.1%）。

2.6乳牙發(fā)育認(rèn)知情況知道乳牙在孕早期開始發(fā)育的51人（11.5%）。

2.7洗牙時(shí)間知曉情況認(rèn)為應(yīng)該刷乳牙的261人（59.1%）。開始洗牙時(shí)間:乳牙萌出后114人（25.8%）;幼兒學(xué)會(huì)洗牙后138人（31.2%）;不知道54人（42.8%）。

2.8預(yù)防齲齒的比較有效方法洗牙330人（74.8%）;少吃糖111人（25.1%）。

2.9乳牙齲是否需要治療需要387人（87.7%），不需要54人（12.2%）。

3討論

3.1孕婦的口腔橋體情況調(diào)查中，孕婦牙齦炎發(fā)病率高達(dá)67.12%，其發(fā)病率高的原因是因?yàn)樵袐D作為一個(gè)特殊的群體，處于特殊的生理時(shí)期，由于性激素的變化，牙齦表面較脆弱，牙齦毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張，充血及滲透性增加所致。母體牙齦炎、牙周炎可對(duì)胎兒產(chǎn)生不利的影響。國外有報(bào)道［1］，母體牙周炎可以增加早產(chǎn)低體重兒的出生率，會(huì)使胎兒患先天性心臟病，還可能影響胎兒的大腦發(fā)育，造成腦癱。孕婦由于胎兒生長發(fā)育的需要，飲食次數(shù)、食物攝入量均較前明顯增加，如果不注意口腔衛(wèi)生，易患齲、牙髓炎、根尖炎。我們調(diào)查的孕婦患齲率50.57%，高于全國平均水平37.3%也充分說明了這一點(diǎn)。在門診我們經(jīng)常可以看到牙痛的孕婦，她們?yōu)槭欠窠邮苎泪t(yī)治療舉棋不定，接受治療，擔(dān)心治療對(duì)胎兒不利;不接受治療，牙痛影響孕婦飲食、休息，同樣也影響胎兒發(fā)育。因此孕婦更要重視口腔衛(wèi)生保健，計(jì)劃懷孕前要進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填，牙齒有牙石要進(jìn)行潔治，阻生齒及不能保留的殘根、殘冠早期拔除。日常堅(jiān)持早、中、晚洗牙，豎刷，每次持續(xù)3min，以去牙菌斑、牙垢及食物殘?jiān)?，餐間進(jìn)食不能洗牙時(shí)要認(rèn)真漱口。此外，孕期還要定期口腔檢查，接受口腔醫(yī)師衛(wèi)生指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)牙病及時(shí)治療，避免或減少藥物的使用。如孕婦需要使用藥物，在使用藥物時(shí)要特別謹(jǐn)慎:青霉素、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)母體及胎兒影響較小可使用。四環(huán)素類能妨礙鈣鹽進(jìn)入軟骨和骨骼，除可影響骨骼生長外，還可使幼兒出現(xiàn)四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全。抗厭氧菌藥物甲硝唑、替硝唑、奧硝唑可致畸。安眠、鎮(zhèn)靜、激素類不僅影響牙胚的發(fā)育，還可能造成唇、腭裂。在臨床治療中應(yīng)權(quán)衡利弊，盡量避免使用對(duì)胎兒有不良反應(yīng)的藥物。

3.2影響兒童牙齒健康的因素牙齒發(fā)育是一個(gè)漫長而復(fù)雜的過程。嬰幼兒的乳牙胚從母親孕7周開始發(fā)育，在5～6月時(shí)鈣化，嬰兒出生時(shí)，20顆乳牙冠已全部形成。六齡齒在胚胎4個(gè)月時(shí)開始發(fā)生，以后經(jīng)過發(fā)育鈣化并在一定時(shí)間萌出［2］。牙齒在發(fā)育過程中易受各種因素影響，如:孕婦的健康、營養(yǎng)、情緒、生活環(huán)境、疾病等，所以孕婦在孕期應(yīng)盡量避免疾病和感染的發(fā)生，保持愉悅的心情，飲食要營養(yǎng)豐富合理，多吃肉、蛋、奶類及蔬菜、水果，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、微量元素，避免牙釉質(zhì)發(fā)育不全及鈣化不全的發(fā)生。齲病是牙體硬組織在致齲細(xì)菌、食物共同作用下，引起牙齒崩解破壞的一種慢性感染性疾病。乳牙相對(duì)于恒牙有機(jī)成分較多，無機(jī)質(zhì)少，抗酸能力弱，一旦發(fā)生齲病，病變進(jìn)展快，所以乳牙萌出后，家長就要用消毒的紗布或脫脂棉、乳膠指套牙刷清潔牙面，去牙垢和牙菌斑。嬰兒睡前不含奶嘴，防止奶瓶齲的發(fā)生。孩子家長是口腔衛(wèi)生宣教的第1任老師。在家庭口腔橋體中，家長的示范作用很重要，早晚良好與孩子一起洗牙及飯后漱口，促使其養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。幼兒出現(xiàn)齲齒，及時(shí)治療，可阻滯病變進(jìn)一步展，減少就診次數(shù)，降低費(fèi)用。窩溝封閉是洗牙以外比較有效的防齲辦法，它是通過化學(xué)或光固化的方法，用窩溝封閉劑材料將易患齲的窩溝封閉，減少食物的存留、牙垢的形成，以達(dá)到防齲效果。在幼兒能配合治療的情況下，可對(duì)乳磨牙進(jìn)行窩溝封閉治療。（編輯3001）