全耳廓再造術多分為二期完成，第一期先將殘耳修理，耳垂成形，耳顳部皮膚擴張器埋置，并注水擴張。第二期行全耳廓成形術，包括取肋軟骨，耳廓支架雕刻，埋入耳廓支架，筋膜包繞，耳廓豎起后耳后植皮等步聚。黔西南全耳廓再造術后效果自然嗎？

一.黔西南全耳廓再造術后效果自然嗎

Ⅰ期手術的術后處理為：

1.術后3d拔除負壓引流管，術后7d拆線。

2.拆線后開始用4號針頭經皮膚向注射板內注入無菌生理鹽水，每次5～10ml，注射時須觀察皮膚表面顏色，如張力太大導致皮膚蒼白，可致缺血性皮膚壞死，故應適當減少注水量。一般每周2～3次，共注射至70ml左右，停止注射2周后，收入院行Ⅱ期手術。

Ⅱ期手術的術后處理為：

1.術后持續(xù)負壓吸引3～5d。

2.2周后拆除敷料，拆線。

3.術后抗炎治療1周。

4.胸部傷口包扎后加胸帶固定，以減輕疼痛。要鼓勵病人咳嗽，防止肺部感染。

二. 全耳廓再造術中注意要點如下：

1.皮膚切口術后瘢痕要求盡可能隱蔽，避免過多的組織損傷，手術刀必須銳利。

2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時，應做Z形切口。全耳廓再造術做切口時不要損傷耳后動脈，以免影響成形耳廓的血液供應。

3.美容整形手術做皮膚切開時，應將刀刃稍斜向內側，以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。

4.剝離時層次要正確，注意保護神經血管，面部剝離一般多采用銳剝離法。

5.止血徹底止血既可保證視野清楚，又能減少感染和瘢痕形成，利于病人的康復。

6.縫合選用十分優(yōu)等的縫合方法和組織反應小而細的縫合線，以使縫合傷口后的瘢痕盡可能的細、短和隱蔽。

三. 全耳廓再造術注意事項包括哪些

1、不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露，和術后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當超量，并維持一段時間后，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想。

2、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴張后去除包膜應注意皮瓣血運，剝離也不宜過深。

3、若發(fā)生耳廓支架暴露，宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈，大者需用皮瓣覆蓋。

4、用作塑身的固定埋線，宜相間當并不宜過緊。

（1）將殘耳上部切開，向后轉位，耳垂形成。

（2）將殘耳上部皮下不規(guī)則軟骨去除，將皮膚修剪后縫合。

四. 全耳廓再造術適用于：

1.先天性耳廓發(fā)育不良所致小耳畸形。

2.因外傷、腫瘤切除，感染等原因致耳廓缺失。

3.雙側小耳畸形、伴外耳道閉鎖者，應先考慮進行外耳道成形及鼓室成形，再考慮行耳廓成形術。

4.小耳畸形伴小頜畸形時，宜先行下頜延長術后再行耳廓再造術。

5.耳廓再造術的年齡應選擇在15歲左右為宜。（編輯3001）