口腔種植醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到上頜后牙區(qū)域骨量不足的問題。當(dāng)今的許多臨床實(shí)踐中，上頜竇底提升手術(shù)已經(jīng)作為一種標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式被廣泛采用解決骨量不足問題。上頜竇提升術(shù)會(huì)不會(huì)影響說話,上頜竇提升術(shù)后會(huì)影響生育嗎？

在術(shù)后可以做一個(gè)局部的面部冰敷達(dá)到消腫止痛的效果。常規(guī)上還要求患者在上頜竇提升種植手術(shù)三天之內(nèi)都要做每日的靜脈的滴注抗生素消消炎、預(yù)防感染，同時(shí)使用一些地塞米松來消除局部的水腫，從而達(dá)到止痛的效果。

一.上頜竇提升術(shù)會(huì)不會(huì)影響說話,上頜竇提升術(shù)后會(huì)影響生育嗎

1.傷口局部壓迫止血囑患者咬住無菌紗布團(tuán)1—1.5小時(shí)。

2.抗感染和抗炎治療針對(duì)需氧菌和厭氧菌聯(lián)合抗生素用藥，采用靜脈給藥，時(shí)間一周，此外術(shù)后前2—3天以地塞米松控制水腫。

3.加強(qiáng)口腔護(hù)理保持良好的口腔衛(wèi)生.尤其注意術(shù)區(qū)傷口衛(wèi)生。

4術(shù)區(qū)24小時(shí)局部冷敷，控制水腫。

5保持鼻腔通暢可采用吱喃西林麻黃素滴鼻液滴鼻，防止鼻腔和上頜竇黏膜水腫以及由此造成的上頜竇潴留。

6.術(shù)后第二天復(fù)查詢問并檢查鼻腔是否有血性分泌物.以判斷上頜竇黏膜的完整性，口腔檢查重點(diǎn)判斷術(shù)區(qū)積血情況，如軟組織瓣下有積血，應(yīng)針對(duì)加以處理，防止因積血引起傷口感染。

7.術(shù)后7-10天拆線。

不過做完上頌竇內(nèi)提升術(shù)后除了要注意種植后的一般注意事項(xiàng)外，還要注意休息，不要感冒，避免打噴嚏、擤鼻涕。如鼻子有點(diǎn)塞，可用呋麻滴鼻液滴鼻。

二.上頜竇提升術(shù)前準(zhǔn)備

2、如進(jìn)行了拔牙、牙床手術(shù)，應(yīng)等三個(gè)月以后待骨缺損恢復(fù)，X線顯示牙槽骨質(zhì)量及形態(tài)滿意后再考慮作種植手術(shù)。

3、作上頜竇提升前，患者應(yīng)保證身體健康。做一般的血常規(guī)檢查，輕度高血壓患者，血壓應(yīng)恢復(fù)正常，婦女應(yīng)避開月經(jīng)期。

4、上頜竇提升手術(shù)前應(yīng)保持口腔清潔，事先應(yīng)作潔牙避免細(xì)菌感染并治愈口腔炎癥、疾病等。

5、患者可提供以前用的假牙及缺牙前的照片供修復(fù)醫(yī)生參考，使做的種植假牙在牙齒排列及色澤上更自然逼真。

6、攝X線曲面斷層片，按其放大率計(jì)算上頜竇底至牙槽嵴的距離。

7、決定上頜竇提升術(shù)方案，與多位專家分析討論獲得較好的方案。

三. 上頜竇提升術(shù)操作過程如下：1、麻醉：局部阻滯+浸潤(rùn)麻醉

2、切口翻瓣，患牙區(qū)牙槽嵴頰側(cè)梯形切口，切口距開窗邊際應(yīng)2毫米以上，近中切口應(yīng)相隔一個(gè)牙位，遠(yuǎn)中可在上頜結(jié)節(jié)松解切口，粘骨膜層，完全翻起，使骨面充分暴露，并不應(yīng)殘存過多軟組織。

3、骨窗制備，開窗范圍直徑約1.5厘米，窗層距牙槽嵴頂3～5毫米，圓形，矩形，橢圓均可本人以為橢圓較好，二期手術(shù)的病例，窗底距牙槽嵴頂距離可適當(dāng)減小，以手術(shù)操作順利為佳，使用工具常用球鉆和超聲骨刀等。

4、分離上頜竇粘膜，選擇合適的竇膜剝離器，細(xì)致完整地剝離上頜竇底粘膜，并向上推起，逐步達(dá)到要求提升高度，動(dòng)作應(yīng)輕柔，若上頜竇粘膜完整，可見竇層粘膜存在"呼吸"情況。若穿孔太大并伴炎癥則停止手術(shù)。

5、制備種植窩，按照牙齒種植方法進(jìn)行，若二期手術(shù)法，此步二期進(jìn)行。

6、填塞骨移植材料，應(yīng)填滿空腔為止，可選用自體骨，人工骨或其混合物，亦有混合自體血清，因其中含有凝血光纖蛋白酶原。

7、植入種植體，植入后，種植體周圍空隙應(yīng)用骨移植材料填滿。

8、縫合及手術(shù)后處理，應(yīng)嚴(yán)密縫合，術(shù)后用藥抗感染，抗水腫。（編輯3001）