一.高卿豪牙槽骨缺失修復(fù)可持續(xù)時(shí)間多久

我們設(shè)計(jì)了一種新的修復(fù)方法,用于個(gè)別上下前牙缺失,同時(shí)伴有牙槽骨嚴(yán)重破壞吸收、食物嵌塞、余留牙臨床冠變長的患者。高卿豪牙槽骨缺失修復(fù)可持續(xù)時(shí)間多久？

1材料與方法

1.1材料

???我們設(shè)計(jì)了一種新的修復(fù)方法,用于個(gè)別上下前牙缺失,同時(shí)伴有牙槽骨嚴(yán)重破壞吸收、食物嵌塞、余留牙臨床冠變長的患者。高卿豪牙槽骨缺失修復(fù)可持續(xù)時(shí)間多久？????1材料與方法???1.1材料???熱凝牙托粉、牙托水(日進(jìn)牌,日本產(chǎn));成品前牙等。???1.2方法???1.2.1做前的準(zhǔn)備:患者應(yīng)先進(jìn)行牙槽骨缺失修復(fù)的治療。???1.2.2取印模,灌人造石模型:取模時(shí)注意原系帶處的緩沖。???1.2.3做蠟型:上觀測臺,用不同于模型色的人造石石膏填倒凹,以免影響牙齒就位。選擇合適的樹脂成品牙做牙齒部分。舌腭側(cè)基托長度應(yīng)達(dá)到周圍各1顆或2顆鄰牙,唇側(cè)基托長度應(yīng)達(dá)到雙側(cè)尖牙遠(yuǎn)中,唇側(cè)基托厚度應(yīng)以恢復(fù)患者唇側(cè)的豐滿度為宜。???1.2.4裝盒、填膠、熱處理、拋光。???1.2.5試戴:可在牙齦乳頭及影響就位的舌腭側(cè)去除少許樹脂后,用彈性樹脂在口內(nèi)直接襯附,避免形成對牙齦有明顯刺激作用的“懸突”。???1.2.6定期復(fù)查。????2結(jié)果???經(jīng)過4年40余例患者戴用牙齒后,感覺固位良好,發(fā)音、咀嚼時(shí)牙齒較少移動(dòng),松動(dòng)的鄰牙得以適當(dāng)?shù)墓潭?牙齒鄰牙非常美觀,食物嵌塞明顯減小,唇側(cè)豐滿度適宜。少數(shù)患者試戴時(shí)鄰牙有脹感,2周后消失。????3討論???由于牙槽骨缺失修復(fù)或外傷引起的牙齒缺失常常會導(dǎo)致牙槽骨的喪失及牙齦的退縮。原則上這種缺損的修復(fù)方法可歸納為兩大類[1]:第一類通過外科手術(shù)植入誘導(dǎo)骨再生的物質(zhì)[2]。另一類是通過修復(fù)的方法:(1)做固定牙齒修復(fù)。(2)做烤瓷橋恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能。很多學(xué)者使用可摘或美學(xué)牙齦修復(fù)體[3]做為種植牙齒修復(fù)后牙齦部分的修復(fù),或使用柔性牙齦贗復(fù)體對重度牙槽骨缺失修復(fù)患者進(jìn)行美容修復(fù)[4]。這些方法只是修復(fù)了牙槽嵴的部分,沒有對缺失的牙齒進(jìn)行修復(fù),患者也需要做兩種修復(fù)體,許多患者感覺使用不便,異物感較大。

因?yàn)橹挥谐渥愕墓墙M織才能使植體穩(wěn)固。正常情況下，牙槽骨高度至少約需1~1.2公分以上，寬度約需0.6～0.7公分以上，才能將種植體包裹住，并支持植體長期的正常使用。

美奧口腔?？蒲泪t(yī)表示：由于牙齦及牙槽嵴承受的壓力過重，可刺激破骨細(xì)胞，并導(dǎo)致血液淤滯，必然發(fā)生骨吸收。某些全身因素，如更年期尤其是絕經(jīng)后的婦女很容易發(fā)生雌激素降低，而導(dǎo)致骨疏松。

醫(yī)學(xué)整形口腔醫(yī)生提醒：牙槽骨缺失修復(fù)僅僅是注意口腔清潔是沒辦法修復(fù)的，還應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院給以檢查，具體病理會給出適合治療方案。而外科正牙就是有很好的恢復(fù)效果，該手術(shù)原理是侯振杰外科正牙通過微創(chuàng)打開牙槽骨直接調(diào)整牙與牙齦的關(guān)系，因而對該牙槽骨缺失修復(fù)較之傳統(tǒng)的正牙手術(shù)(密質(zhì)骨，血液供應(yīng)差，愈合慢，愈后有接痕)，風(fēng)險(xiǎn)更小，效果更好。

二. 可牙槽骨在修復(fù)前我們應(yīng)該做以下幾點(diǎn)：

1.消除有礙的骨突：牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，?？尚纬晒羌饣蚬峭?。若經(jīng)過一段時(shí)間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙牙齒摘戴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。

2.骨性隆突修整術(shù)：骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，組織學(xué)上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在牙齒摘戴時(shí)，引起組織破潰疼痛，嚴(yán)重者牙齒無法戴入使用。

3.前庭溝加深術(shù)：牙槽嵴過度吸收致使牙齒的固位差時(shí)，可施行前庭溝加深術(shù)。醫(yī)學(xué)教育-網(wǎng)搜集整理該手術(shù)通過改變黏膜及肌肉的附著位置（在上頜位置上移，在下頜位置下移），增加牙槽嵴的相對高度，從而增加牙齒基托的伸展范圍，擴(kuò)大基托接觸面積，達(dá)到增強(qiáng)牙齒穩(wěn)定性和固位力的作用。

4.牙槽嵴再造術(shù)：該手術(shù)是治療無牙頜牙槽嵴嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。（編輯3001）