隨著口腔正畸技術的不斷改進和發(fā)展，成年人對成人正畸手術的需求不斷增加。由于成年人生長發(fā)育已完成，顱面部骨縫已融合，生物學反應性降低，而且常伴隨其它口腔疾患，給成人正畸手術增加了困難。此外成年患者還受社會活動和心理因素的影響，使成年患者的成人正畸手術顯得更為復雜，對治療及護理技術要求更高。陽泉成人正畸手術后的護理要注意幾個方面？

護士與醫(yī)生的配合

醫(yī)護之間的密切配合是取得矯治成功的重要因素，否則，就會給醫(yī)生治療帶來不必要的麻煩，給患者造成更大的痛苦。因此，護士一定要提高職業(yè)素質，更新護理觀念，必須做到訓練有素，相互配合，嚴格執(zhí)行“四手”操作技術，達到醫(yī)護配合默契，平穩(wěn)有序地完成治療程序，提高醫(yī)療工作效率。例如：當醫(yī)生將矯治器戴入患者口內，護士應及時協(xié)助檢查有無尖銳突起物，并詢問患者感覺如何，有無壓痛，以便及時發(fā)現(xiàn)、及時處理、及時治療。

一.陽泉成人正畸手術后的護理要注意幾個方面

1.手術當天可進適量牛奶或酸奶、冰淇淋等，但不能漱口。

2.第二天可進溫涼的半流食，飯后必須用漱口液漱口。

3.口腔衛(wèi)生，從術后次日開始，用含有抗菌藥物的漱口液漱口，應含1-2分鐘后再吐掉，以防止口腔感染。

4.術后第三天至第五天可進溫熱的半流食。飯后要多次的用漱口液含漱，以保持口腔清潔衛(wèi)生，防止感染。

5.侯振杰外科正牙過程在術后第五天拆線，可以洗牙。

6.術后口腔周圍有輕微腫脹，3-5天消腫。

第2、成年人在治療的全過程中要時刻保持良好的口腔衛(wèi)生條件。

二. 特提請注意以下8點：

1.多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎，出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在成人正畸手術前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎癥得到控制后方能開始正畸。在整個成人正畸手術過程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。牙周病經正畸和牙周聯(lián)合治療后，有助于增進牙周組織的健康，減輕牙周病的進一步惡化。

2.成人正畸手術實施前的檢查不能完全發(fā)現(xiàn)的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問題，在成人正畸手術過程中，可能引起病灶的活躍。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷成人正畸手術，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續(xù)矯正。有時甚至還不得不終止成人正畸手術，用修復的方法解決余留問題，患者應能理解。

3.大多青少年在牙齒移動時不會產生牙槽骨吸收，因此青少年容易關閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現(xiàn)，成年人在關閉拔牙間隙時有時還需要借助于牙齒美容等修復方法，如“基因牙”的修復。

4.因為青少年的顳下頜關節(jié)有高度的適應性，很少出現(xiàn)關節(jié)癥狀。成年人的適應改建功能差，有潛在性關節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關節(jié)功能障礙癥狀。有關節(jié)彈響疼痛時，應及時告訴醫(yī)生加以診治。成人正畸手術前有顳下頜關節(jié)功能紊亂癥狀者，應先請關節(jié)科醫(yī)生會診。由于其發(fā)病機理復雜，成人正畸手術只是其治療手段之一，須與關節(jié)科醫(yī)生配合治療。

5.牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙)，不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時應及時告訴醫(yī)生，加以診治。

6.糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受成人正畸手術。

7.某些在正畸前不能完全確認的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連?是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例?下頜是否處于功能性后退或前伸位置等?可以根據(jù)初步診斷進行正畸，然后再通過對矯治反應的觀察，明確診斷，確定矯治計劃。因此，在成人正畸手術過程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。

8.由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須用頜面外科手術才能改變頜骨的形態(tài)和位置，如韓式外科正牙。

三.成人正畸手術應特別注意的問題

1．排除非正畸適應證，如糖尿病、內分泌失調、精神病、傳染病人等。

2．檢查是否存在牙周疾病及其相關風險因素。

3．診斷顳下頜關節(jié)是否存在功能失調。

4．確定治療方法：外科手術處理?牙代償移動?小范圍的牙移動?全面的矯治?

5．確定應與哪些?？漆t(yī)生合作。（編輯3001）