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牙齒損傷到一定的程度不得不進(jìn)行根管治療,那在撫州做根管治療好的康貝佳口腔醫(yī)院做一顆大概是需要多久的時間呢,王先生說我的牙齒醫(yī)生已經(jīng)確定要做根管治療了,我就是想要知道需要多久,我的工作很繁忙,根管治療的時間一直也是我們想要了解的,接下來就看看康貝佳口腔醫(yī)生的分析吧。撫州前前磨牙根管治療打一次會管多久?
1資料與方法
1.1臨床資料抽取2002年我科收治的237例乳磨牙根尖固定患兒(386顆患牙),年齡5~8歲,平均6.3歲,男性103例,女性134例。237例患兒隨機(jī)分為2組,碘仿丁香油氧化鋅糊劑組125例(205顆患牙),第一乳磨牙98顆,第二乳磨牙107顆;比塔派克斯糊劑組112例(181顆患牙),第一乳磨牙79顆,第二乳磨牙102顆。均為慢性根尖周炎,X線檢查提示牙根尖部及根分歧區(qū)骨密度稀疏區(qū)范圍直徑約3~5mm,根尖未見明顯吸收。碘仿丁香油氧化鋅糊劑(撫州第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥材料廠),比塔派克斯注射型根尖糊劑(成分:氫氧化鈣,碘仿等,日本產(chǎn))。
1.2方法開髓,揭髓頂,去腐質(zhì),預(yù)備根管,以3%H2O2及0.9%NaCl溶液交替沖洗根管,隔濕,干燥髓腔及根管,內(nèi)置樟腦酚碘仿棉捻暫封1周,復(fù)診患牙無癥狀,符合根充條件,則在隔濕條件下,2組分別以碘仿丁香油氧化鋅糊劑或比塔派克斯糊劑充填根管,粘固粉墊底,長久充填。若炎癥未控制,癥狀未消除,可反復(fù)換藥,直至充填。
1.3療效評估標(biāo)準(zhǔn)成功:患牙功能良好,無自覺癥狀,無腫痛、異常松動及齦瘺,X線檢查提示根尖周根分歧區(qū)病變范圍顯著減小或消失,繼承恒牙牙胚發(fā)育未受損。有效:患牙功能良好,無自覺癥狀或偶有輕微不適,無異常腫痛、松動及齦瘺,X線檢查提示尖周根分歧區(qū)病變范圍顯著減小或無變化,繼承恒牙牙胚發(fā)育未受損。失?。夯佳婪磸?fù)腫痛,出現(xiàn)松動異?;螨l瘺,不能咀嚼,X線檢查提示尖周根分歧區(qū)病變范圍擴(kuò)大,繼承恒牙牙胚發(fā)育可能受損。
2結(jié)果
2組前磨牙根管治療后隨訪2年,碘仿丁香油氧化鋅糊劑組205顆患牙成功95顆(46.3%),有效64顆(31.3%),失敗46顆(22.4%)。比塔派克斯糊劑根管組181顆患牙成功105顆(58%),有效61顆(34%);失敗15顆(8%),比塔派克斯糊劑組總有效率高于碘仿丁香油氧化鋅組(P<0.01)。
3討論
1臨床資料
1.1一般資料本組46例,男25例,女21例,年齡26~59歲。46例患者58顆均為磨牙,其中上頜33顆,下頜25顆?;颊吣パ谰?jīng)過開髓,封失活劑,拔髓,擴(kuò)根,根管治療全過程,治療后患牙無明顯自覺癥狀?;颊咂匠S幸в参锸?,臨床上大多數(shù)牙合面明顯磨耗、牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙,有的患者甚至呈反橫牙合曲線,本組5例患者呈對稱性磨牙冠折。
1.2治療方法磨牙經(jīng)根管治療后牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙不明顯者,做調(diào)牙合處理,牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙明顯者,做鑄造冠修復(fù),牙冠部分折斷者做樁核鑄造冠修復(fù)。
1.3結(jié)果58顆牙齒中54顆隨訪1~3年,患者無不適,咀嚼功能好,X線根尖未見陰影或陰影擴(kuò)大。只有4顆牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙不明顯做調(diào)牙合處理的牙部分折斷,做樁核鑄造冠修復(fù)。
2討論
第二乳磨牙早失,第一恒磨牙前傾移動,牙弓長度發(fā)育受阻,其前后徑縮短,從而破壞上下牙弓的協(xié)調(diào)關(guān)系,第二前磨牙阻生或錯位萌出,同時使對牙合牙伸長。
根據(jù)臨床檢查和X線片確定保留患牙的某一根。上頜磨牙僅保留粗大腭根,下頜磨牙保留遠(yuǎn)中根,其牙周組織的破壞不超過根長1/2,對保留牙根進(jìn)行前磨牙根管治療。
清理根管:去除根管系統(tǒng)內(nèi)的細(xì)菌和殘余牙髓。
由于乳牙下有恒牙胚,并且乳牙在替換中牙根有生理性吸收。因此,在根管預(yù)備時,應(yīng)注意根管長度,勿將根管器械超出根尖孔,以免損傷恒牙胚。根管應(yīng)避免過分?jǐn)U大,使管壁變薄,而減弱患牙的抗力。(編輯3001)
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