婦女懷孕后機體要發(fā)生一系列的變化，如體內(nèi)激素變化、身體免疫力降低以及對營養(yǎng)物質(zhì)需求的改變，容易導致口腔環(huán)境的變化而多發(fā)齲齒、牙齦炎等疾病。因此，孕婦要特別重視口腔修復橋體，預防口腔疾病的發(fā)生發(fā)展。李茂君口腔修復橋體會有副作用么？

一.李茂君口腔修復橋體會有副作用么

1資料與方法

隨機抽取孕婦441人，文化程度小學12人，初中63人，高中87人，專科216人，本科63人。當面發(fā)問卷填寫，不懂之處進行個別解釋，填完問卷后立即收回。共填寫問卷441份。

2結(jié)果

2.1口腔檢查時間每半年至1年做1次口腔檢查57人（12.9%），沒有定期口腔檢查384人（87%）。

2.2洗牙次數(shù)、方法、時間每日1次72人（16.3%）;每日2次348人（78.9%）;每日3次21人（4.7%）;橫刷72人（16.3%）、豎刷273人（61.9%），隨便刷96人（21.7%）;洗牙時間每次3min180人（40.8%），每次2min186人（42.1%），每次1min75人（17%）。認為牙刷每3個月更換1次405人（91.8）%。認為產(chǎn)后1個月內(nèi)需要洗牙的357人（80.9%）。

2.3獲取口腔衛(wèi)生保健知識的途徑電視225人（51%），書刊180人（40.8%），廣播36人（8.1%）。

2.4孕婦口腔情況懷孕前曾進行口腔檢查及治療的78人（17.6%），認同孕期需定期口腔檢查288人（65.3%），孕期定期做過口腔檢查的5人（1.13%）。孕期患齲人數(shù)223人（50.57%），患牙齦炎296人（67.12%），有臨床癥狀的66人（14.9%），其中接受治療的24人（36.3%）。

2.5孕期使用藥物知曉情況知道孕期使用青霉素、先鋒霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類較安全的146人（33.1%）。

2.6乳牙發(fā)育認知情況知道乳牙在孕早期開始發(fā)育的51人（11.5%）。

2.7洗牙時間知曉情況認為應該刷乳牙的261人（59.1%）。開始洗牙時間:乳牙萌出后114人（25.8%）;幼兒學會洗牙后138人（31.2%）;不知道54人（42.8%）。

2.8預防齲齒的比較有效方法洗牙330人（74.8%）;少吃糖111人（25.1%）。

2.9乳牙齲是否需要治療需要387人（87.7%），不需要54人（12.2%）。

3討論

3.1孕婦的口腔修復橋體情況調(diào)查中，孕婦牙齦炎發(fā)病率高達67.12%，其發(fā)病率高的原因是因為孕婦作為一個特殊的群體，處于特殊的生理時期，由于性激素的變化，牙齦表面較脆弱，牙齦毛細血管增生、擴張，充血及滲透性增加所致。母體牙齦炎、牙周炎可對胎兒產(chǎn)生不利的影響。國外有報道［1］，母體牙周炎可以增加早產(chǎn)低體重兒的出生率，會使胎兒患先天性心臟病，還可能影響胎兒的大腦發(fā)育，造成腦癱。孕婦由于胎兒生長發(fā)育的需要，飲食次數(shù)、食物攝入量均較前明顯增加，如果不注意口腔衛(wèi)生，易患齲、牙髓炎、根尖炎。我們調(diào)查的孕婦患齲率50.57%，高于全國平均水平37.3%也充分說明了這一點。在門診我們經(jīng)?？梢钥吹窖劳吹脑袐D，她們?yōu)槭欠窠邮苎泪t(yī)治療舉棋不定，接受治療，擔心治療對胎兒不利;不接受治療，牙痛影響孕婦飲食、休息，同樣也影響胎兒發(fā)育。因此孕婦更要重視口腔衛(wèi)生保健，計劃懷孕前要進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填，牙齒有牙石要進行潔治，阻生齒及不能保留的殘根、殘冠早期拔除。日常堅持早、中、晚洗牙，豎刷，每次持續(xù)3min，以去牙菌斑、牙垢及食物殘渣，餐間進食不能洗牙時要認真漱口。此外，孕期還要定期口腔檢查，接受口腔醫(yī)師衛(wèi)生指導，發(fā)現(xiàn)牙病及時治療，避免或減少藥物的使用。如孕婦需要使用藥物，在使用藥物時要特別謹慎:青霉素、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類對母體及胎兒影響較小可使用。四環(huán)素類能妨礙鈣鹽進入軟骨和骨骼，除可影響骨骼生長外，還可使幼兒出現(xiàn)四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全?？箙捬蹙幬锛紫踹?、替硝唑、奧硝唑可致畸。安眠、鎮(zhèn)靜、激素類不僅影響牙胚的發(fā)育，還可能造成唇、腭裂。在臨床治療中應權(quán)衡利弊，盡量避免使用對胎兒有不良反應的藥物。

3.2影響兒童牙齒健康的因素牙齒發(fā)育是一個漫長而復雜的過程。嬰幼兒的乳牙胚從母親孕7周開始發(fā)育，在5～6月時鈣化，嬰兒出生時，20顆乳牙冠已全部形成。六齡齒在胚胎4個月時開始發(fā)生，以后經(jīng)過發(fā)育鈣化并在一定時間萌出［2］。牙齒在發(fā)育過程中易受各種因素影響，如:孕婦的健康、營養(yǎng)、情緒、生活環(huán)境、疾病等，所以孕婦在孕期應盡量避免疾病和感染的發(fā)生，保持愉悅的心情，飲食要營養(yǎng)豐富合理，多吃肉、蛋、奶類及蔬菜、水果，適當補充維生素、微量元素，避免牙釉質(zhì)發(fā)育不全及鈣化不全的發(fā)生。齲病是牙體硬組織在致齲細菌、食物共同作用下，引起牙齒崩解破壞的一種慢性感染性疾病。乳牙相對于恒牙有機成分較多，無機質(zhì)少，抗酸能力弱，一旦發(fā)生齲病，病變進展快，所以乳牙萌出后，家長就要用消毒的紗布或脫脂棉、乳膠指套牙刷清潔牙面，去牙垢和牙菌斑。嬰兒睡前不含奶嘴，防止奶瓶齲的發(fā)生。孩子家長是口腔衛(wèi)生宣教的第1任老師。在家庭口腔修復橋體中，家長的示范作用很重要，早晚良好與孩子一起洗牙及飯后漱口，促使其養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣。幼兒出現(xiàn)齲齒，及時治療，可阻滯病變進一步展，減少就診次數(shù)，降低費用。窩溝封閉是洗牙以外比較有效的防齲辦法，它是通過化學或光固化的方法，用窩溝封閉劑材料將易患齲的窩溝封閉，減少食物的存留、牙垢的形成，以達到防齲效果。在幼兒能配合治療的情況下，可對乳磨牙進行窩溝封閉治療。

寶寶出生6個月后，乳牙萌出，此時可以讓寶寶坐在父母的膝上，將干凈紗布或手帕纏在手指上，輕輕擦洗寶寶剛剛萌出的乳牙。如果孩子不反對，可以使用綠豆粒大小的牙膏，但要注意防止孩子吞咽牙膏。寶寶出生12個月以后，父母就要教寶寶洗牙了。開始時，可以讓寶寶拿一把牙刷不放牙膏進行模仿，進而手把手幫助孩子完成洗牙過程。用不了多久，寶寶就會養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣

齲病是容易被忽略的牙齒疾病，防止齲病的發(fā)生和進一步惡化就要定期的進行口腔全面的檢查，維護牙齒健康的同時也能及早的發(fā)現(xiàn)一些隱藏的不易發(fā)覺的牙齒問題。

醫(yī)生指出，一把合適的牙刷對孩子很重要，牙刷通常每3個月更換一次。在孩子沒有換牙前，給孩子買的牙刷刷頭長度以能覆蓋兩個牙面為宜，刷毛要柔軟。否則，刷頭在口腔內(nèi)不能靈活轉(zhuǎn)動清潔后牙。換完牙后，孩子的牙刷也應該換成青少年用的保健牙刷。牙刷使用后要注意清潔，將刷頭向上放于漱口杯中，置于干燥通風處，不宜放于密閉的牙刷盒中，以免細菌滋長。很多孩子到了青少年時期由于牙齒不整齊，需要帶矯治器，這時候洗牙就比較困難。醫(yī)生推薦家長為孩子選用特制的異型牙刷。如V形牙刷，中間刷毛低于兩側(cè)的刷毛，整體排列呈V形。使用這種牙刷洗牙時可以避開固定在牙面的托槽，清潔牙齒會更方便更靈活。

二.老年人口腔修復橋體法

1、用含漱藥液浸潤口腔，卷棉簽擦拭口腔黏膜（1分鐘）。

2、用舌刷從舌的后方往前面輕擦十次以擦去舌苔（30秒）。

3、用圓形牙刷清潔牙面，必要時對口腔黏膜也進行清潔（2.5分鐘）。

4、自己用含漱藥液漱口（1分鐘）。此法十分適宜老年人的口腔修復橋體。（編輯3001）