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先天性駝峰鼻是鼻梁部鼻骨、中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨發(fā)育過(guò)度所致,若伴有中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨發(fā)育過(guò)長(zhǎng),鼻尖下垂,稱其為鷹鉤鼻。外傷性者多為鼻骨外傷后錯(cuò)位愈合或骨痂增生所致。紹興高鼻尖治療的價(jià)格因素與什么有關(guān)?
先天性駝峰鼻是鼻梁部鼻骨、中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨發(fā)育過(guò)度所致,若伴有中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨發(fā)育過(guò)長(zhǎng),鼻尖下垂,稱其為"鷹鉤鼻"。外傷性者多為鼻骨外傷后錯(cuò)位愈合或骨痂增生所致。
手術(shù)方法主要采用截骨法。
通過(guò)手術(shù)將隆起的鼻背的駝峰組織切除,形成理想的必備輪廓線;將過(guò)多的中隔軟骨及側(cè)鼻軟骨切除,鼻尖抬高。手術(shù)采用無(wú)痛睡眠麻醉,手術(shù)中和手術(shù)后患者不會(huì)感覺(jué)到疼痛。
1、軟骨移植法抬高鼻尖治療。鼻尖低可以通過(guò)軟骨移植來(lái)抬高,就是采用鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分來(lái)進(jìn)行移植,通過(guò)鼻孔內(nèi)緣切口或軟骨內(nèi)切口,將切取下來(lái)的軟骨,切削成形后,墊在鼻尖部位。軟骨移植法抬高鼻尖治療也可以采用耳軟骨。
2、內(nèi)收靠攏法抬高鼻尖治療。鼻尖低也有可能是由于鼻翼過(guò)寬造成的,可以在鼻腔內(nèi)做切口,將鼻翼內(nèi)收,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后縫合,將鼻翼盡量靠攏在一起,使鼻小柱變高,從而達(dá)到抬高鼻尖治療的效果。
3、楔形切除法抬高鼻尖治療。這種方法適用于鼻尖形態(tài)較好,只是略低的情況,在雙側(cè)鼻翼基底稍稍將厚的組織切除掉,使鼻孔收縮,鼻尖部分便會(huì)抬高。
1、鼻翼軟骨整形大部分鼻翼軟骨整形縮小鼻尖技術(shù),如鼻翼收緊、內(nèi)側(cè)腳縫合、經(jīng)穹窿縫合、穹窿間縫合、中間腳與側(cè)鼻軟骨縫合、外側(cè)腳竊取等技術(shù)均有升高鼻尖治療的效果;其他諸如中間腳縫合、腳板部縫合、升高鼻棘、內(nèi)側(cè)腳與鼻中隔尾端前方疊加縫合等技術(shù),對(duì)鼻尖也均有一定程度的升效果很好果;一般可使鼻尖升高3、4mm。此外,李強(qiáng)等采用雙側(cè)鼻翼緣切口,將適量的鼻側(cè)軟骨下端、鼻翼軟骨外側(cè)腳的外上側(cè)部和鼻中隔前端切除,應(yīng)用埋沒(méi)導(dǎo)引針縫合懸吊鼻翼軟骨和側(cè)鼻軟骨,并以線結(jié)的松緊來(lái)調(diào)整鼻尖的旋轉(zhuǎn)度和高度矯治了鷹鉤鼻患者18例,取得了滿意的術(shù)后效果。
2、鼻小柱支撐法鼻小柱支撐法是升高鼻尖治療比較基本的手術(shù)方法。常用的支撐材料包括軟骨、Medpore等有支撐力的可使鼻尖明顯升高的材料。Fred和Gunter用鼻中隔軟骨做支架,植入從鼻棘到內(nèi)側(cè)腳間的腔隙中以支撐鼻尖,并認(rèn)為應(yīng)該在支撐物與鼻棘之間襯墊少量的軟組織,以防止支撐物向側(cè)方滑動(dòng)。
3、削減大翼軟骨將大翼軟骨的外側(cè)部分切除或外側(cè)腳疊加可以使鼻尖升高。鼻翼軟骨頭端和側(cè)鼻軟骨尾端的附著是鼻尖的主要支撐結(jié)構(gòu)。切除外側(cè)腳頭端的邊緣,即切斷了鼻尖向上方旋轉(zhuǎn)的這一阻礙因素,瘢痕組織的收縮會(huì)導(dǎo)致鼻翼軟骨向上方旋轉(zhuǎn),使鼻尖升高。
1、軟骨移植法隆鼻尖
在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)隆鼻尖切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,隆鼻尖視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。隆鼻尖切取下來(lái)的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
2、雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法隆鼻尖
做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面隆鼻尖切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,隆鼻尖切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一,隆鼻尖即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此隆鼻尖法可抬高鼻尖治療2-3mm。
3、鼻翼基底楔形切除法隆鼻尖
如鼻尖形態(tài)較好,僅是略低時(shí),隆鼻尖在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
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