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唇裂患者唇部留有裂隙,單側(cè)或雙側(cè),常在一側(cè)鼻孔中央的直下方,大小不一,大者可達(dá)鼻孔內(nèi),并常伴有鼻翼塌陷。唇腭裂有礙美觀,還可造成吸吮功能障礙,切牙發(fā)育畸形、突出,前牙牙槽裂開等。影響吃奶,病兒吃奶時(shí)很容易誤吸入呼吸道,引起氣管炎、肺炎等。因?yàn)椴荒苷2溉?,天長(zhǎng)日久病兒會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良及各種營(yíng)養(yǎng)障礙。兔唇修補(bǔ)美容有風(fēng)險(xiǎn)嗎,兔唇修補(bǔ)手術(shù)存在危害性嗎?
1、遺傳因素:多數(shù)患兒可以發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系中,也有同樣畸形發(fā)生。據(jù)調(diào)查,唇裂的發(fā)病率為0。17%。父母一方是唇裂的,其子女的發(fā)病率可高達(dá)2.6%-5.6%,比前者高出15-32倍。父親患有唇腭裂,后代患病率為3%左右,如果是母親患病,則遺傳給子女的幾率高達(dá)14%。健康父母已生育一個(gè)有兔唇的孩子,那么出現(xiàn)第二個(gè)有兔唇的幾率為4%。若已生過倆兔唇子女,再次懷孕生兔唇孩子的幾率就上升到9%。近親結(jié)婚者的子女發(fā)病率更高。
2、營(yíng)養(yǎng)因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營(yíng)養(yǎng)攝入,造成維生素缺乏,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,用缺乏維生素A、E的食物喂養(yǎng)懷孕小白鼠時(shí),出生的幼鼠常有唇腭裂發(fā)生。
3、病毒感染:在妊娠早期(2個(gè)月內(nèi)),如遇風(fēng)疹病毒感染,可能成為嬰兒唇腭裂的原因。
4、藥物因素:有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發(fā)育,如安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酸胺均可導(dǎo)致胎兒畸形。
5、內(nèi)分泌影響:實(shí)驗(yàn)證明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射腎上腺皮質(zhì)激素,其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂。因此,在懷孕早期(8周內(nèi)),如孕婦因精神緊張及外傷等原因,可使體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,從而導(dǎo)致嬰兒先天畸形。
6、放射線:妊娠早期如果接觸放射線,則有可能導(dǎo)致胎兒唇裂腭裂。
②感染和損傷:懷孕初期(2個(gè)月左右)的母親感染過病毒,如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。
③母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等慢性疾病。
④懷孕期間服用某些藥物:如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。
⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。
唇裂修復(fù)手術(shù)的安全性是很高的,單純?yōu)榇搅训膵雰?,一般在孩?~6個(gè)月時(shí),可到醫(yī)院的進(jìn)行唇裂修補(bǔ)術(shù),大多不會(huì)留下明顯的痕跡。大量臨床證明,唇裂修復(fù)手術(shù)是很安全的。
兔唇在新生兒中的發(fā)病率極高,兔唇修補(bǔ)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大不大?
1、嬰幼兒兔唇修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱,以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。要愛惜組織,盡量少切除。
2、選擇較好術(shù)式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3、恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對(duì)稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
4、應(yīng)進(jìn)行功能性兔唇修補(bǔ)手術(shù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。(編輯3001)
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