有些兒童在正畸前牙墊高前需要正畸前牙墊高，主要有下述兩種情況：正畸前牙墊高術(shù)的安全性高不高？

(l)牙齒排列不齊，存在嚴重擁擠或接近重度擁擠時，要想排齊牙齒、達到美觀要求，同時又得保證矯治后效果的穩(wěn)定，就應根據(jù)需要拔除某些牙齒。如果不正畸前牙墊高齒而勉強排齊牙列，那么矯治效果就不穩(wěn)定，很容易復發(fā)。

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陶瓷托槽牙齒矯治，它所使用的托槽近乎透明，粘在牙齒上隱蔽性較好，使矯治過程悄然完成。目前應用的所有透明托槽均為氧化鋁陶瓷，其優(yōu)勢在于美觀的視覺效果，陶瓷的晶粒越大，透明性越好。透明托槽具有良好的抗污染性和抗變色能力，只要患者注意口腔衛(wèi)生，就可以使托槽一直保持透明狀態(tài)。由于氧化鋁陶瓷具有極高的硬度，為不銹鋼的九倍，因而不會變形，具有很好的大小不一穩(wěn)定性。、

如果正畸前牙墊高位置和方向異常，即使間隙足夠也難以萌出，或因年齡偏大，牙根已發(fā)育完成，而無萌出動力，則應在ｘ線定位診斷后行開窗手術(shù)（注：開窗手術(shù)是指上頜中切牙、側(cè)切牙、尖牙的易位牙、倒萌牙、扭轉(zhuǎn)牙、低位、斜位等埋伏阻生牙用外科手術(shù)方式消除阻力，將牙體暴露出來，再在暴露的“窗口”牙體上粘接掛鉤，用正畸前牙墊高方法將這些不正常位置的牙齒恢復正常位置，并恢復其功能及美觀），暴露其牙冠，然后以正畸方法將其逐漸牽引人列。當然，如ｘ線檢查確定正畸前牙墊高本身發(fā)育明顯異常，如牙冠畸形或嚴重的彎根牙，就沒有開窗牽引價值，可考慮拔除。如正畸前牙墊高距根部較遠，對牙列影響不大，挖除手術(shù)可能造成較大的創(chuàng)傷并危及鄰牙，也可暫不處理，定期觀察有無動態(tài)變化。

還有些患者因為正畸前牙墊高而躊躇不前，擔心牙齒數(shù)目減少會有什么不良影響或者正畸前牙墊高間隙無法關(guān)閉。實際上，很多錯頜就是因為頜骨容納不下現(xiàn)有的這些牙齒才會發(fā)生的，正畸前牙墊高就是要創(chuàng)造間隙排齊牙列，調(diào)整咬合關(guān)系，是為了達到美觀和功能上的完好，是有利于口腔健康的，而且也不會余留間隙。

正畸前牙墊高術(shù)的安全性高不高

1、按時復診

許多正畸患者是學生，功課比較繁重。特別是一些處于升學階段的孩子，往往不能按時復診。一般固定矯治要求四周復診，活動矯治要求兩周復診。這些時間，都是正畸醫(yī)生根據(jù)牙齒移動的速度和規(guī)律計算好的。提前，不利于牙齒移動；推后，不利于牙齒控制。所以，要征得老師的理解，配合醫(yī)生的要求，按照約定的時間及時復診。

2、密切配合

在治療過程中，經(jīng)常需要患者自己戴用一些矯治器，如口外弓、牽引器、頭帽等，有時需要患者更換橡皮圈。矯正牙齒的力量是通過這些器械傳遞到牙齒上的，所以，這些器械的戴用時間直接影響矯正的效果。所以，患者一定要不折不扣地，按醫(yī)生囑咐的時間戴用矯治器。

3、確保安全

有些矯治需要戴口外弓。口外弓鋼絲較粗，橡皮圈的力量也較大，使用不當容易造成危險。美國有過口外弓造成傷害的報道。在那里，大多數(shù)孩子戴矯治器不但不覺得難為情，反而覺得“酷”，于是上樹抓鳥下河摸魚都戴著。報道的是一位小學生，因口外弓摘戴不當，導致眼睛受傷。所以，口外弓一定要按醫(yī)生指導的方法使用，可千萬不能讓小伙伴們玩耍。

4、管住嘴巴

像蟹、小核桃、牛肉干、比薩、排骨等硬的食物，口香糖、泡糖、年糕等粘的食物，都容易使托槽脫落。對這些可能影響矯治器的東西，可都要敬而遠之了。對蘋果等水果，也要切成片再吃。千萬不要因為一時的嘴攙延誤矯治的進程。想一想，矯治結(jié)束后，一口整齊的牙齒，再嚼著久違的美味，那才叫大快朵頤呢！

5、搞好衛(wèi)生

這里的衛(wèi)生指的是口腔衛(wèi)生?？趦?nèi)的矯治器確實為保持口腔衛(wèi)生帶來了一定的難度。這就要求患者更認真、更仔細地洗牙?？梢杂脤ｉT的正畸牙刷。洗牙時要多方位、多角度、小幅度地，把牙齒的每個牙面以及托槽、弓絲的縫隙都要刷到。要增加洗牙次數(shù)，除每天早晚洗牙外，每次吃完飯都要洗牙。之所以這樣強調(diào)，是因為口腔衛(wèi)生的好壞也關(guān)系著矯治的成敗。時常能遇到這樣的患者，因為口腔衛(wèi)生不好，牙齦腫脹增生，把托槽都蓋住了，使矯治不得不停止。

成人牙齒正畸怎么辦？醫(yī)生表示，成人牙齒正畸非常好的方法是侯振杰外科正牙，它是侯振杰通過微創(chuàng)打開牙槽骨直接調(diào)整牙與頜的關(guān)系，因牙槽骨具有松質(zhì)骨，血液供應好，愈合快，愈合后無接痕的特點，風險更小，效果更好。與傳統(tǒng)外科正牙相比，侯振杰外科正牙更是具有無可比擬的優(yōu)勢。（編輯3001）