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術(shù)前唇腭裂術(shù)前正畸治,是指在唇腭裂患者治療的不同階段,為配合相關(guān)手術(shù)而進行的頜骨矯形和牙齒矯正治療,由受過訓(xùn)練的專業(yè)正畸醫(yī)師進行。早期術(shù)前唇腭裂術(shù)前正畸治的目的和時機術(shù)前唇腭裂術(shù)前正畸治的目的,調(diào)整裂開、錯位的唇、鼻、牙槽骨,使之盡量接近正常的解剖位置及形態(tài),這樣手術(shù)相對容易進行,創(chuàng)傷更小,術(shù)后效果更好。嬰幼兒術(shù)前正畸開始的時間一般為出生后10天開始,治療周期持續(xù)3個月。唇腭裂術(shù)前正畸治整形會對身體有害嗎?
完全性唇腭裂患兒面中部缺損涉及前頜骨、上頜骨腭突及腭骨水平板,上頜骨連續(xù)性的中斷導(dǎo)致面中部肌肉附著點及功能的異常。肌肉的異常動力作用可使面中部骨組織及鄰近的軟組織偏離正常位置,至于對組織缺損及組織移位的程度如何估計,尚缺乏確切的客觀指標(biāo)。
運動型被動式矯治器以Hots矯治器為代表。即在患兒出生后2448小時后使用籠罩腭部及牙槽突的帶有軟內(nèi)襯的夾板。應(yīng)用上頜骨自身的生長,引誘矯正兩側(cè)錯位的上頜骨段,從而預(yù)防牙弓縮窄。
1.完全性腭裂上頜骨的組織缺損情況腭裂患兒與正常兒童的一個基本差異就是硬腭組織的缺損。組織缺損的部位主要是在牙槽骨及硬腭(上頜骨腭突和腭骨水平板)。由于牙槽骨的發(fā)育依賴于牙齒的存在與否,故牙槽骨部位的缺損可能與鄰近裂隙的牙齒缺失及牙齒發(fā)育畸形有關(guān)。
2.完全性唇腭裂上頜骨組織移位情況面部骨骼對外部力量的反應(yīng)決定著面部各部分的形態(tài)特征及其相互位置關(guān)系。唇腭裂的類型不同,上頜骨與面部肌肉及相鄰組織的解剖關(guān)系也就不同,故其形態(tài)學(xué)特點也就有著差異。
但多數(shù)學(xué)者認為唇腭裂患兒唇及腭組織缺少及移位程度與裂隙的輕重有關(guān),即完全裂組織缺損多于不完全裂,而雙側(cè)裂又多于單側(cè)裂。一般認為,在研究腭裂患者面部形態(tài)特點時,可以把上頜骨作為一個與正常的面部構(gòu)架相聯(lián)系有輕度缺損、中度畸形的組織。
唇腭裂術(shù)前唇腭裂術(shù)前正畸治后遺癥有哪些?
由于唇腭裂本身存在著嚴重的組織缺損,上頜骨連續(xù)性喪失,上頜骨各骨段發(fā)生組織移位,給手術(shù)增添了許多困難,需要術(shù)前正畸。術(shù)后唇部恢復(fù)到理想效果,秀出誘人的美唇。(編輯3001)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼整形科
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