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鼻尖缺損修復(fù)注意事項(xiàng)合肥鼻尖缺損修復(fù)的價(jià)格和注意事項(xiàng),合肥鼻尖缺損修復(fù)術(shù)修復(fù)價(jià)格?
1、支架難題:出于外傷性鼻缺損時(shí),鼻骨及鼻中隔有缺損,因而常需在鼻再造的過(guò)程中進(jìn)行鼻支架的再造。老用的方法運(yùn)用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。依據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),在二期手術(shù)時(shí)進(jìn)行較好。出于這時(shí)皮瓣已無(wú)血運(yùn)難題,進(jìn)行支架埋植比較安全。
2、移動(dòng)皮瓣的設(shè)計(jì):移動(dòng)皮瓣的設(shè)計(jì)必須公道,不可太大或過(guò)小。太大則再造鼻太過(guò)臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生血運(yùn)障礙而壞死。良好的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計(jì)。固然,在術(shù)前,我們才能有初步的估量。一般來(lái)說(shuō),移動(dòng)皮瓣長(zhǎng)約6~7厘米,下段寬約6.5-7.5厘米,鼻翼的寬度為1.5厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長(zhǎng)度為1.5-2.0厘米。皮瓣應(yīng)呈三葉狀。
3、襯里結(jié)構(gòu)難題:鼻大部缺損或全鼻缺損時(shí),鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟結(jié)構(gòu)均有不同程度的摧毀,這就形成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時(shí),對(duì)這部分缺損,必須進(jìn)行修復(fù)。如在移動(dòng)的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù),后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。近年來(lái),多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進(jìn)行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。完結(jié)這一步,可阻止術(shù)后移動(dòng)的皮瓣發(fā)生攣縮,而且也為皮瓣實(shí)施了具有良好血運(yùn)的受床。后者對(duì)皮瓣的成活是至關(guān)嚴(yán)重的。沒(méi)有良好血運(yùn)的受床,移動(dòng)皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生此種現(xiàn)象,再想進(jìn)行修復(fù)就很困難了。在用鼻背結(jié)構(gòu)瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時(shí),要注意愛(ài)護(hù)皮瓣蒂部結(jié)構(gòu)的血供,不可過(guò)分分離,否則,翻轉(zhuǎn)皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生壞死,影響移動(dòng)皮瓣的成活。
鼻尖缺損手術(shù)修復(fù)方法
1.復(fù)合結(jié)構(gòu)移植修復(fù)
多提取耳垂部位結(jié)構(gòu),關(guān)于鼻尖缺損面積不大但缺損部位較深的求美者而言,采納復(fù)合結(jié)構(gòu)游離移植是非常好的方法。
2.鼻唇溝皮瓣修復(fù)
切除鼻尖部常出現(xiàn)的腫瘤如基底細(xì)胞癌、黑痣、鱗癌后,或者被動(dòng)物、他人咬傷后所出現(xiàn)的缺損,其鄰近部位很難有部分皮瓣可利用,可用鼻唇溝皮下蒂島狀皮瓣修復(fù)鼻尖缺損。
3.額部皮瓣修復(fù)
額部皮瓣是軸型皮瓣,以顳淺動(dòng)脈的額支為蒂,具有血運(yùn)好的優(yōu)點(diǎn),非常符合用于鼻尖缺損修復(fù)??捎蔑D淺動(dòng)脈額支為蒂造成一帶蒂的額部皮瓣修復(fù),14天后斷蒂,蒂部皮瓣攤開(kāi)縫回原供皮區(qū)即可。
4.全厚皮片移植修復(fù)
對(duì)鼻尖缺損程度較大的求美者修復(fù)結(jié)果相對(duì)較差,但非常符合缺損不大及瘢痕較表淺的求美者。尖部腫瘤或瘢痕切除后,這種鼻尖缺損可用全厚皮片移植修復(fù)。
鼻尖有兩側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳及鼻尖部軟組織組成。東方人種鼻尖的皮膚,皮下組織肥厚,軟骨欠發(fā)達(dá),鼻尖呈單一峰狀突起,而高加索人種則軟骨發(fā)達(dá),皮膚較薄,鼻軟骨可清晰看見(jiàn),呈雙峰狀突起。鼻尖的形態(tài)呈現(xiàn)上、下對(duì)稱的兩個(gè)’三角形。鼻小柱基底和兩側(cè)鼻翼底部呈倒三角形。鼻尖部皮膚及皮下組織的厚度與質(zhì)地個(gè)體差異與性別差異較大,術(shù)前觸診可以觸測(cè),皮膚薄弱者,軟骨的塑身對(duì)外觀的影響較大,可以比較直觀的表現(xiàn)在外形變化。相反,皮下組織厚者,軟骨操作不容易反應(yīng)到外形變化。因此在歐美等不用檢查鼻尖的塑身以軟骨操作為主,與東方人種的手術(shù)操作方法有一定差異。
鼻部整形手術(shù)費(fèi)用還受所選擇的材料的影響。醫(yī)學(xué)上隆鼻所用的硅膠假體材料,對(duì)人體是沒(méi)有害的,不會(huì)對(duì)人體有害,而且還能保持很長(zhǎng)時(shí)間。還有一種高分子化合物是膠原以及高分子多糖為主,組織細(xì)胞及血管有粘稠度,易于望生,是比較常用的隆鼻材料,但是也有些微生物材料,這些物質(zhì)是不能長(zhǎng)久保持的。
1、與求美者自身的實(shí)際情況相關(guān),一般鼻尖缺損情況比較輕微的情況,手術(shù)難度也會(huì)比較小,所以價(jià)格自然會(huì)低一些。
2、與選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔次相關(guān),醫(yī)院的檔次會(huì)決定醫(yī)院的環(huán)境,設(shè)備,技術(shù)等各方面,所以檔次越高,價(jià)格越高。
3、選擇的醫(yī)生,一般來(lái)說(shuō)富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以很好的保障手術(shù)的效果,所以收取的價(jià)格也是比新手醫(yī)生價(jià)格要高。
4、所處的地區(qū)差異,每個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一樣,物價(jià)也不一樣,所以做手術(shù)的價(jià)格也是不一樣的。
鼻尖部腫瘤或瘢痕切除后,這種鼻尖缺損可以用全厚皮片移植修復(fù)。
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