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唇裂畸形修復(fù)術(shù)很影響孩子們的形象,不過是可以通過唇裂修復(fù)手術(shù)來進行修復(fù)的隨州唇裂畸形修復(fù)術(shù)會不會影響視力呢?
唇裂的危害:
由于先天性唇腭裂發(fā)病率高,每出生600?700個新生兒就有一個唇腭裂患兒,給家庭和社會帶來沉重的心理負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)。唇裂有損患兒的容貌,腭裂會影響患兒的發(fā)音,患者發(fā)音不準,有明顯的腭裂語音;。唇、腭裂患兒有吸吮困難,有的容易發(fā)生上呼吸道感染,家長應(yīng)特別注意其營養(yǎng)和護理。由于畸形位于面部,致使使患者外貌欠缺美觀,受到到旁人的冷眼;更嚴重的會使患者在心理上受到創(chuàng)傷,容易患上心理方面各種疾病,如自悲癥等。不僅僅如此,由于子女存在著先天性唇腭裂,往往同時會給患者的父母帶來心理和精神上的困擾。所以,如果發(fā)現(xiàn)患兒一出生就有唇腭裂,就應(yīng)及早到當(dāng)?shù)氐目谇豢普覍I(yè)的醫(yī)生咨詢,以便得到完善的治療。
1、形態(tài)再造:唇裂畸形修復(fù)術(shù)會導(dǎo)致唇部形態(tài)的不對稱和變形,影響患者的面容美觀。手術(shù)可以通過組織再造和修復(fù),使唇部形態(tài)和對稱性恢復(fù)正常。不同類型的唇裂需要采用不同的手術(shù)方法進行修復(fù),一般來說,隱形唇裂術(shù)、三角形唇裂術(shù)和組合唇裂術(shù)等手術(shù)方法可以很好地再造唇部形態(tài)。
2、功能恢復(fù):唇裂畸形修復(fù)術(shù)還會影響患者的口腔功能,如進食、言語和呼吸等。手術(shù)可以通過修復(fù)口腔結(jié)構(gòu)和功能,恢復(fù)口腔的正常功能。例如,隱形唇裂術(shù)可以較好地恢復(fù)唇部的張合和口腔內(nèi)的正常運動,從而提高患者的口腔功能。
3、心理修復(fù):唇裂畸形修復(fù)術(shù)對患者的心理產(chǎn)生了很大的影響,如自卑、焦慮、抑郁等。手術(shù)可以通過改善患者的面容和口腔功能,緩解患者的心理壓力,從而達到心理修復(fù)的效果。
確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個,分別在健側(cè)唇峰、人中較低點、患側(cè)唇峰,以及健側(cè)鼻孔中點等部位。除上述基本點外,根據(jù)不同的唇裂修復(fù)手術(shù)方法,尚需增加定點方可進行不同的修復(fù)。
第二步、分離:如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。
1、定點。定點是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開。切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
3、分離為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,比較終使鼻翼達到兩側(cè)對稱。
4、縫合??p合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。(編輯3001)
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