國際國內(nèi)救治唇裂兒童的公益整形活動(dòng)一直持續(xù)進(jìn)行著，無數(shù)貧困家庭的兒童因此受益。不過這些手術(shù)作為一種公益活動(dòng)，首先是為了解決嚴(yán)重的畸形和功能障礙，術(shù)后往往留下疤痕，如果要美容還是應(yīng)該選擇專業(yè)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)。畢節(jié)整形專家指出，唇裂是一種先天性畸形，俗稱兔唇，主要表現(xiàn)為患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)唇部有一裂隙。這種畸形的發(fā)生往往與遺傳、孕婦再早期患病或用藥有關(guān)。畢節(jié)唇裂整形美容真的安全無副作用嗎？

根據(jù)裂隙的大小程度可分為I度，II度，III度，裂隙僅位于紅唇者為I度，裂隙到達(dá)白唇但未到鼻孔基底為II度，裂隙貫穿白唇和紅唇者為III度，常伴有齒槽嵴裂。根據(jù)裂隙部位又可分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂，有時(shí)也可見到上唇或下唇中裂，但較為少見。

據(jù)西歐醫(yī)史記載，比較早施行唇裂整形手術(shù)者是第16世紀(jì)的***醫(yī)學(xué)家AmbroisePare。其手術(shù)方法是先將裂緣切除，再用針貫穿切緣，然后用線將針盤繞，借將傷口固定，并將切口縫合。其方法與1500年前我國古代醫(yī)家為“生而兔缺”的魏泳之施行的“割而補(bǔ)之”（切開縫合）手術(shù)相比較，實(shí)屬落后。當(dāng)時(shí)我國已采用了縫合技術(shù)，其治療效果必定相當(dāng)良好，所以患者在術(shù)后竟能精神煥發(fā)之后成為一朝宰相（魏泳之）。

評估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。齒槽骨一般有四種位置(1)狹窄不塌陷。(2)狹窄伴塌陷。(3)間隙寬，不塌陷。(4)間隙寬，伴塌陷。"寬"是根據(jù)齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。(也就是說當(dāng)唇裂閉合后，鼻翼基部位于裂處)"塌陷"是指患側(cè)上頜骨的舌側(cè)距由健側(cè)牙弓計(jì)算出的理想牙弓的距離。唇裂整形分為一期和二期整形，一期難度比較大，不能一次性完全修復(fù)好，要通過幾次修復(fù)手術(shù)才能完全將唇裂修復(fù)完好

一.畢節(jié)唇裂整形美容真的安全無副作用嗎

1、手術(shù)前對患兒的身體做檢查：

1、首先要確定術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中，而且體重大于5公斤。

2、手術(shù)前需要對患兒進(jìn)行血常規(guī)檢查。患兒的出、凝血時(shí)間要正常。術(shù)前化驗(yàn)患兒血液的紅、白應(yīng)在正常范圍內(nèi)，如和正常值有差異，須及時(shí)治療，待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。

3、對于患兒體檢的結(jié)構(gòu)和病史要做詳細(xì)記錄。注意患兒有無先天性心臟病或是其他先天性畸形等;了解患兒有無傳染病前驅(qū)癥;確定面部有無皮疹;耳鼻喉有無急慢性感染等。身體一切正常才能進(jìn)行手術(shù)。

2、保持口鼻衛(wèi)生：

1、唇裂手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔，進(jìn)行初步清理。

2、手術(shù)時(shí)用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。

3、術(shù)前給患兒喂食和事項(xiàng)：

1、術(shù)前四小時(shí)給患兒喂食流汁或乳汁快速。

2、術(shù)前兩小時(shí)給患兒輸10%葡萄糖液100—500ml。

4、家長和醫(yī)護(hù)人員為手術(shù)做準(zhǔn)備：

1、家長應(yīng)考慮患兒在術(shù)后不能吃奶，所以術(shù)前應(yīng)練習(xí)用湯匙或是滴管喂食嬰兒，以免手術(shù)后嬰兒不習(xí)慣而造成不便，影響到創(chuàng)口的愈合。

2、為預(yù)防感染，醫(yī)護(hù)人員要在術(shù)前整天開始適量抗生素治療。

3、醫(yī)護(hù)人員要準(zhǔn)備患兒的唇弓，以減小術(shù)后傷口張力。

4、醫(yī)生按患兒的情況給患兒實(shí)行合適的麻醉術(shù)。

二.唇裂整形要注意什么

1、好切開的位置。將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。

2、切開裂隙。切開時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時(shí)組織緊張，便于切開。切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈，達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來達(dá)到同樣的目的。

3、切開創(chuàng)口后，為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛，包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂，應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復(fù)位，終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對稱。（編輯3001）