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因?yàn)槿藗儠?huì)對(duì)自己的容貌有很多的關(guān)注,因此人們都會(huì)特別在意自己的整形美容的問題。但是具體來說,小畸形耳朵手術(shù)后有什么副作用?小畸形耳朵手術(shù)是一種可以很好的幫助你矯正小畸形耳朵手術(shù)的方法,下面具體來了解一下吧。
耳廓畸形絕大部分都是由於先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風(fēng)疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等,均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴(yán)重耳廓畸形,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。
1、術(shù)前
1.多與同種疾病的家屬交流,了解不同患兒的心理需求,不同時(shí)期的治療、配合要求。
2.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備:手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā),并洗澡、洗頭。胸廓備皮:上至鎖骨,下至髂前上棘連線水平,左起對(duì)側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。
3.睡姿訓(xùn)練:進(jìn)行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練(健側(cè)或平臥位),術(shù)后一段時(shí)間禁止患側(cè)再造耳受壓,以免引起皮瓣血運(yùn)障礙以及支架外露,在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊,以確?;颊唧w位舒適。
4.術(shù)前常規(guī)檢查:血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測(cè)聽。
2、術(shù)后
1.一般護(hù)理:全麻術(shù)后去枕平臥6h,待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位,術(shù)后24h可離床活動(dòng)。為減少面部肌肉過度活動(dòng)而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛,應(yīng)盡量減少張口的動(dòng)作和大聲說話。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以后根據(jù)情況過渡到普食。
2.負(fù)壓引流的護(hù)理:1期術(shù)后需停留負(fù)壓引流10~14天以達(dá)到耳廓塑身的目的。因此要保證負(fù)壓引流管通暢,并注意妥善固定,防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出,更換時(shí)注意無菌操作,且始終保持在負(fù)壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。
3.再造耳的局部護(hù)理:取健側(cè)臥位或平臥位,再造耳不能受壓,提高自護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色,腫脹程度。觀察局部出血情況,保持敷料干潔。注意患者對(duì)耳廓疼痛的主訴,如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重,則有血腫或血管危象的可能。
4.供肋軟骨區(qū)的護(hù)理:①觀察胸部切口出血情況,及時(shí)更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ~Ⅷ肋軟骨,術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛,可用胸帶加壓包扎,以減少呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)度;鼓勵(lì)患者做深呼吸,注意正確咳嗽或咳痰方法,疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài),注意有無反常呼吸。
5.聽力再造的護(hù)理:二期手術(shù)如果涉及到聽力再造、聽骨鏈?zhǔn)中g(shù)者需頭部制動(dòng)三天,需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳,半年內(nèi)不要坐飛機(jī)、高鐵,以避免局部感染、聽骨移位,6.局部皮瓣護(hù)理:三期手術(shù)是豎起耳廓,由于局部張力較大,注意觀察皮瓣顏色,防止皮瓣壞死和軟骨外露。
7.耳廓局部保護(hù):再造耳廓的痛覺、溫覺均較差,軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距,注意避免再造耳的外傷、凍傷,要保持局部清潔,避免感染、受壓,切忌搔抓,尤其在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。
1、無耳。這種畸形相對(duì)少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
2、小耳。耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級(jí)。
(1)耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開耳廓,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織徹底切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風(fēng)耳:招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對(duì)耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長度的不足,三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。
耳廓粘連
這是耳廓軟骨部分或大部與顱側(cè)壁粘連所致的耳部畸形癥,會(huì)造成耳廓平覆于顱側(cè),無顱耳溝。耳廓軟骨發(fā)育一般尚好。要求手術(shù)者可分離粘連,置耳廓于正常位,可在耳后形成V-Y推進(jìn)皮瓣、Z成形術(shù),或全厚皮片移植。放置模型防止顱耳溝回縮。(編輯3001)
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