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很多小孩由于各種因素的影響,出生就患有唇裂現(xiàn)象,唇裂成為現(xiàn)代新生兒的健康危害因素之一,三度唇裂修復(fù)對(duì)于患者的健康以及日后生活具有重要的意義,廣安三度三度唇裂修復(fù)有副作用不?關(guān)于這個(gè)問題,請(qǐng)看下面文章分析。
唇裂其實(shí)就是三度唇裂修復(fù),一般發(fā)生在新生兒身上,大部分都是因?yàn)樵趮寢尪亲永镆恍┩庠谝蛩貙?dǎo)致的,因此大多數(shù)父母會(huì)在孩子的黃金時(shí)期進(jìn)行三度唇裂修復(fù),但是這項(xiàng)手術(shù)一定要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行才好。
1、直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點(diǎn)精確,操作十分簡(jiǎn)單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I類唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個(gè)簡(jiǎn)單的三角瓣填補(bǔ)于健側(cè)人中嵴的下方,其優(yōu)點(diǎn)在于精確、易學(xué),手術(shù)效果可以預(yù)知,重復(fù)性高,缺點(diǎn)在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的,在患側(cè)做一個(gè)矩形瓣來修補(bǔ)健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個(gè)Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個(gè)90°的Z成形瓣,其優(yōu)缺點(diǎn)基本同三角瓣法。
4、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法:與上述三種術(shù)式明顯不同,是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織,用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進(jìn)以填補(bǔ)上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。較終,這革命性的設(shè)計(jì)已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師較常用的整復(fù)單側(cè)唇裂的術(shù)式。在具體每個(gè)病例中,術(shù)者要靈活調(diào)整,對(duì)于難于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同時(shí)起延長(zhǎng)鼻小柱的作用,其設(shè)計(jì)的中心思想在于相當(dāng)靈活,按需做切口。如果旋轉(zhuǎn)或推進(jìn)不充分,導(dǎo)致唇弓下降不足,甚至唇紅部形成小凹陷,是常見并發(fā)癥或缺點(diǎn)。在較寬的裂隙中,正常唇高的不易達(dá)到,而且有垂直防線收縮的趨勢(shì),患側(cè)鼻孔時(shí)有狹窄。因此,旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)不是固定的術(shù)式,而是靈活自如的藝術(shù),它需要術(shù)者學(xué)習(xí)、練習(xí)、揣摩和隨機(jī)行事,并且改良這種術(shù)式來修復(fù)各式各樣的單唇裂,并盡力達(dá)到較好的效果。
1,要施行唇腭裂修復(fù)手術(shù)的序列治療,這是基本保障.
2,唇腭裂修復(fù)手術(shù)一定要選擇合適的時(shí)機(jī).如在嬰兒其施行唇腭裂修復(fù)手術(shù)比在學(xué)齡期施行手術(shù)效果好得多.
3,要選擇正確的術(shù)式.唇腭裂修復(fù)手術(shù)式的設(shè)計(jì),是手術(shù)操作本身技巧無法超越與代替的,這是決定手術(shù)效果好壞的一個(gè)前提.選擇手術(shù)醫(yī)師的操作也十分重要的,因此,應(yīng)該選擇到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,這樣就可以達(dá)到預(yù)期的效果.
1、愛惜組織,盡量少切除。選擇佳術(shù)式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
2、恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對(duì)稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
3、嬰幼兒三度唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱,以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。
4、應(yīng)進(jìn)行功能性三度唇裂修復(fù)術(shù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。
就長(zhǎng)遠(yuǎn)的三度唇裂修復(fù)效果來說,人體發(fā)育成熟后,再進(jìn)行三度唇裂修復(fù),基本修復(fù)形態(tài)就不會(huì)再受發(fā)育影響而改變,因此,發(fā)育成熟后再做三度唇裂修復(fù)的效果是好的。但倘若患者心理負(fù)擔(dān)過大,特別著急想擺脫唇裂煩惱,亦可與廣安溝通,會(huì)根據(jù)患者唇裂的實(shí)際情況,設(shè)計(jì)合理的三度唇裂修復(fù)方案,盡量減少身體發(fā)育對(duì)唇部形態(tài)的影響,以便達(dá)到佳修復(fù)效果。(編輯3001)
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