皮膚移植原理：紹興皮膚移植后需注意5個(gè)護(hù)理要點(diǎn)？

細(xì)胞的分裂增生能力與組織內(nèi)的氧分壓有密切關(guān)系。

在移植的皮片或皮瓣與受皮區(qū)血液循環(huán)尚未建立之前，組織內(nèi)的高分壓氧，可減輕移植皮片因缺乏血液供應(yīng)而造成的持續(xù)性乏氧狀態(tài)，有利于移植皮片的成活。

一.紹興皮膚移植后需注意5個(gè)護(hù)理要點(diǎn)

1、按麻醉護(hù)理常規(guī)做好交接班，嚴(yán)密觀察生命體征。

2、對(duì)口周手術(shù)及困難插管患者要加強(qiáng)觀察，有條件安置在監(jiān)護(hù)室，嚴(yán)密觀察呼吸及嘔吐情況防止喉頭水腫或嘔吐而導(dǎo)致窒息。

3、觀察包扎外敷料完整性及滲血滲液情況，如切口有外露或松動(dòng)應(yīng)加棉墊加壓包扎，如外敷料有滲血時(shí)可用筆劃出滲血范圍，觀察有無擴(kuò)大。

4、四肢手術(shù)要觀察指(趾)端顏色，血循及毛細(xì)血管充盈反應(yīng)。抬高肢體高于心臟水平面，有利于靜脈回流，減輕腫脹。

5、面、口周手術(shù)及肛周會(huì)陰皮膚移植手術(shù)，術(shù)后服高蛋白高熱量易消化流質(zhì)?？谥苤财?yīng)避免患者吸吮，用針筒或吊瓶慢慢注入，每次飲食后用溫開水清潔口腔。

6、功能鍛煉指導(dǎo)(按整復(fù)外科護(hù)理常規(guī))。

手術(shù)過程

在生命體征穩(wěn)定的情況下，在醫(yī)院進(jìn)行皮膚移植盡可能早地采用淺切痂或削痂法去創(chuàng)面壞死組織。深Ⅱ°創(chuàng)面可保留薄層真皮深層組織，采用削痂法時(shí)，創(chuàng)面需用手術(shù)刀將創(chuàng)緣切割整齊，便于與游離皮片精細(xì)縫合。創(chuàng)基徹底止血，充分沖洗，以備受皮。

患者做皮膚移植到正規(guī)醫(yī)院更有保障

皮膚移植雖然不是什么大的手術(shù)，但對(duì)醫(yī)生的操作技術(shù)卻有嚴(yán)格要求，因此患者治療時(shí)并不是隨便到一家醫(yī)院就可以的，尤其是一些小醫(yī)院、診所，醫(yī)生治療經(jīng)驗(yàn)不足、設(shè)備落后，很容易會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗，給患者造成更大的傷害，患者一定要注意。

中厚斷層皮膚供區(qū)選擇依次為背部、側(cè)胸、腹部、大腿前外側(cè)、大腿后內(nèi)側(cè)、小腿。受區(qū)創(chuàng)面10%TBSA采用鼓式取皮機(jī)結(jié)合滾軸取皮刀或電動(dòng)切皮機(jī)切取薄中厚皮。無論應(yīng)用何種取皮器械，供皮區(qū)均注射10-3g/L腎上腺素鹽水。

二.教您皮膚移植患者的護(hù)理

1、表層皮片：為嫩膚及少量真皮乳頭層，成活率高，用于消滅肉芽創(chuàng)面。但有色素沉著，不宜植入面部、手掌、足底等處。

2、中層皮片：含嫩膚及部分真皮層，用途比較廣，存活率高，色素變化不大。

3、全厚皮片：包括全層皮膚，但不可含有皮下組織，需在新鮮創(chuàng)面上移植，愈合后功能好。

4、點(diǎn)狀植皮：用針挑起皮膚后削取，故皮片邊緣薄而中央厚，皮片面積小，易存活，用于肉芽創(chuàng)面移植容易成功。（編輯3001）