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在現(xiàn)實(shí)中,常常看到一些小耳畸形孩子的家長(zhǎng)抱怨:“懷孕時(shí),做了那么多檢查,珠海先天性小耳畸形手術(shù)的作用可以持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?”。
耳畸形矯正是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù)。在臨床上,進(jìn)行具體的耳畸形矯正治療時(shí)候要考慮皮膚與軟骨支架的關(guān)系,從而取得佳的治療效果。通常耳朵的軟骨一般用自體的肋軟骨來(lái)做,這樣再造的耳朵是真的,有血液循環(huán),有感覺(jué),還會(huì)隨年齡生長(zhǎng)。肋軟骨切取后還會(huì)再生長(zhǎng)出來(lái),對(duì)身體發(fā)育影響不大。
1、Ⅲ度:只存留皮膚、軟骨構(gòu)成的團(tuán)塊,嚴(yán)重者出現(xiàn)無(wú)耳;
2、Ⅱ度:較為典型,只存在呈垂直方位的耳輪,呈臘腸狀,外耳道閉鎖;
3、Ⅰ度:耳廓的大小、形態(tài)發(fā)生變化,但耳廓重要的表面標(biāo)志結(jié)構(gòu)存在,外耳道狹窄,嚴(yán)重時(shí)外耳道出現(xiàn)閉鎖。
一個(gè)是外耳廓再造。
一個(gè)是聽(tīng)功能再造。
一般先行外耳廓再造,再行聽(tīng)功能再造。聽(tīng)力再造手術(shù)常常會(huì)破壞耳后皮膚,因此要在耳廓再造后施行。外耳廓再造正常耳廓系由細(xì)薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性的薄殼結(jié)構(gòu),并由耳輪、對(duì)耳輪、耳屏、對(duì)耳屏、耳垂、耳甲、三角窩、舟狀窩等構(gòu)成,凸凹回旋,形態(tài)復(fù)雜,因此耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù)。目前雖然能夠造出與正常耳廓形態(tài)非常的再造耳,但影響再造耳形態(tài)的因素很多,殘耳及殘耳后皮膚的松緊、厚薄、大小,所用肋軟骨的長(zhǎng)短、形狀、厚薄差異都很大,這些條件都會(huì)影響手術(shù)的效果,個(gè)別病人的瘢痕體質(zhì)也會(huì)影響再造耳的外形。
1、環(huán)境因素:環(huán)境因素中在母親妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反應(yīng)過(guò)重、家庭裝修的有毒物質(zhì)等都是可能導(dǎo)致先天性小耳畸形發(fā)病的因素。
2、遺傳:比較近的報(bào)道在我國(guó)的發(fā)病率是5.18/10000。男性多于女性(2:1),以右側(cè)畸形較多見(jiàn),雙側(cè)畸形在10%左右。
術(shù)后處理及注意事項(xiàng):術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后區(qū)埋線(xiàn),拆線(xiàn)后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞,術(shù)后三周可去除全部敷料,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內(nèi)避免過(guò)度壓迫再造耳。后12天拆線(xiàn),術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。(編輯3001)
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