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唇裂一度修復(fù)手術(shù)是修復(fù)唇裂一度修復(fù)手術(shù)一個有效方法,很多人會選擇唇裂修復(fù)手術(shù)來完好自己的唇部,讓自己更完好。下面我們就來介紹一下這種手術(shù)是如何進行的。廊坊唇裂一度修復(fù)手術(shù)適合那部分人群?
廊坊唇裂可以通過手術(shù)修復(fù)嗎?廊坊雅美整形的專家介紹,唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果,整復(fù)手術(shù)的時間選擇非常重要。唇腭裂分為:單側(cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。
1:術(shù)前做詳細的設(shè)計,確定患者上唇的表面解剖基本點。唇裂修復(fù)手術(shù)常用基本點有7個,點1在健側(cè)唇峰;點2在人中較低點;點3在患側(cè)唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點5在健側(cè)鼻孔中點;點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據(jù)不同的修復(fù)方法,尚需增加定點方可進行不同的修復(fù)。
2:唇部病側(cè)和健側(cè)組織進行分離。如果鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。
3:先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
4:對肉層進行分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。
5:按設(shè)計切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,之后切除多余的組織。
Ⅰ度:唇裂只限于紅唇裂開;Ⅱ度:唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2;Ⅲ度唇裂為上唇、鼻底完全裂開。另外,隱性唇裂是指皮膚、粘膜雖然未裂開,但缺少肌層。
針對唇裂一度修復(fù)手術(shù):
1、唇裂患兒的父母或親屬中有相似的畸形。
2、妊娠期母體營養(yǎng)和鈣、磷、維生素等缺乏,母體受到外傷或病毒感染均可致嬰兒唇裂。
3、某些藥物可通過胎盤進入胚胎而致畸形。如抗惡性腫瘤藥,腎上腺皮質(zhì)激素等
4、內(nèi)分泌因素,如腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可致畸形。
繼發(fā)性唇裂修復(fù)手術(shù)前后應(yīng)注意什么呢?
手術(shù)后避免感染、傷口裂開,使瘢痕隱匿纖細。這就需要防止術(shù)后傷口感染及局部張力過大。(編輯3001)
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