手指可以算是人體靈活的器官，手指殘缺可以說(shuō)是非常痛苦的一件事，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還使患者產(chǎn)生自卑心理，拇指能外展，對(duì)掌，與其余手指相對(duì)，準(zhǔn)確而有力地完成握、捏等動(dòng)作。拇指約占手功能的40%。拇指的缺損，將嚴(yán)重影響手的功能。因此，拇指?jìng)麣埡螅绾卧僭炷粗?，恢?fù)功能，是手外科的重要課題。漯河腳趾拇指外翻矯正手術(shù)的手過(guò)程及禁忌人群？

一.漯河腳趾拇指外翻矯正手術(shù)的手過(guò)程及禁忌人群

1、虎口加深術(shù)可相對(duì)延長(zhǎng)拇指長(zhǎng)度。方法是z形切開(kāi)虎口皮膚，切斷攣縮的拇內(nèi)收肌條索，必要時(shí)轉(zhuǎn)移示指背側(cè)皮瓣，加深虎口。

2、帽狀皮瓣提升法又叫脫套植骨術(shù)。適于殘留1/2或1/3近節(jié)指骨，拇指殘端皮膚很松者。方法：在殘端近側(cè)3～4厘米處環(huán)形切開(kāi)皮膚，向近端游離神經(jīng)和動(dòng)、靜脈。全層游離遠(yuǎn)側(cè)皮瓣形成帽狀皮瓣，指端植骨，提升帽狀瓣覆蓋骨端，近端創(chuàng)面植皮修復(fù)。此法可延長(zhǎng)拇指1～1.5厘米左右。

3、頭一掌骨延長(zhǎng)術(shù)手術(shù)顯露頭一掌骨干，骨膜下切斷掌骨后嵌入植骨塊，延長(zhǎng)掌骨，亦可切斷掌骨后，安裝撐開(kāi)器，關(guān)閉傷口，逐日撐開(kāi)，延長(zhǎng)掌骨，植骨。

4、以跖底動(dòng)脈為供血?jiǎng)用}的第二趾部分游離移植再造拇指。此法外觀及功能均較滿意。

(一)指間關(guān)節(jié)缺損(Ⅰ度缺損)：仍保留拇指部分功能，非特殊職業(yè)需要，一般不需作處理。

拇指的缺損，將嚴(yán)重影響手的功能。因此，拇指?jìng)麣埡螅绾卧僭炷粗?，恢?fù)功能，是手外科的重要課題。處理好急癥拇指外傷是挽救功能的關(guān)鍵，外傷性斷拇，應(yīng)首先爭(zhēng)取拇指再植。如無(wú)再植條件，可采用吻合神經(jīng)、皮管埋線法再造拇指。即切除斷指的皮膚、指甲、保留兩側(cè)指神經(jīng)、肌腱、克氏針交叉固定骨骼，吻合神經(jīng)、肌腱、鎖骨下皮管包埋，3～4周后斷蒂。

一.漯河腳趾拇指外翻矯正手術(shù)的手過(guò)程及禁忌人群

1、虎口加深術(shù)可相對(duì)延長(zhǎng)拇指長(zhǎng)度。方法是z形切開(kāi)虎口皮膚，切斷攣縮的拇內(nèi)收肌條索，必要時(shí)轉(zhuǎn)移示指背側(cè)皮瓣，加深虎口。

2、帽狀皮瓣提升法又叫脫套植骨術(shù)。適于殘留1/2或1/3近節(jié)指骨，拇指殘端皮膚很松者。方法：在殘端近側(cè)3～4厘米處環(huán)形切開(kāi)皮膚，向近端游離神經(jīng)和動(dòng)、靜脈。全層游離遠(yuǎn)側(cè)皮瓣形成帽狀皮瓣，指端植骨，提升帽狀瓣覆蓋骨端，近端創(chuàng)面植皮修復(fù)。此法可延長(zhǎng)拇指1～1.5厘米左右。

3、頭一掌骨延長(zhǎng)術(shù)手術(shù)顯露頭一掌骨干，骨膜下切斷掌骨后嵌入植骨塊，延長(zhǎng)掌骨，亦可切斷掌骨后，安裝撐開(kāi)器，關(guān)閉傷口，逐日撐開(kāi)，延長(zhǎng)掌骨，植骨。

4、以跖底動(dòng)脈為供血?jiǎng)用}的第二趾部分游離移植再造拇指。此法外觀及功能均較滿意。

三. 腳趾拇指外翻矯正手術(shù)前進(jìn)行哪些準(zhǔn)備

1、術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物，術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式，決定是否需要禁食。

2、身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病，既往的手術(shù)史，用藥史，過(guò)敏史等。

3、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果;可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況，手術(shù)的動(dòng)機(jī)，對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。

4、手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。

腳趾拇指外翻矯正手術(shù)的過(guò)程：

1、虎口加深術(shù)

可相對(duì)延長(zhǎng)拇指長(zhǎng)度。方法是z形切開(kāi)虎口皮膚，切斷攣縮的拇內(nèi)收肌條索，必要時(shí)轉(zhuǎn)移示指背側(cè)皮瓣，加深虎口。

2、帽狀皮瓣提升法

又叫脫套植骨術(shù)。適于殘留1/2或1/3近節(jié)指骨，拇指殘端皮膚很松者。方法：在殘端近側(cè)3～4厘米處環(huán)形切開(kāi)皮膚，向近端游離神經(jīng)和動(dòng)、靜脈。全層游離遠(yuǎn)側(cè)皮瓣形成帽狀皮瓣，指端植骨，提升帽狀瓣覆蓋骨端，近端創(chuàng)面植皮修復(fù)。此法可延長(zhǎng)拇指1～1.5厘米左右。

3、掌骨延長(zhǎng)術(shù)

手術(shù)顯露掌骨干，骨膜下切斷掌骨后嵌入植骨塊，延長(zhǎng)掌骨，亦可切斷掌骨后，安裝撐開(kāi)器，關(guān)閉傷口，逐日撐開(kāi)，延長(zhǎng)掌骨，植骨。

4、以跖底動(dòng)脈為供血?jiǎng)用}的第二趾部分游離移植再造拇指。此法外觀及功能均較滿意。

腳趾拇指外翻矯正手術(shù)受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。（編輯3001）