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1、再造鼻皮膚質(zhì)地、色澤與周圍一致,外形逼真;西安額部皮瓣鼻再造整形手術(shù)作用與持續(xù)時間?
2、術(shù)后額部留下的疤痕細小,不易看出,重要的是避免直接切取額部皮瓣后額部留有較明顯疤痕、其植皮區(qū)與周圍皮膚顏色不一致及由于厚度不一致出現(xiàn)的凹陷畸形;
3、對于額部生來發(fā)際低、前額窄的病人也可適用;
4、皮瓣蒂部長,向下旋轉(zhuǎn)時張力不大,能充分保證皮瓣血液供應,成活良好;
5、同時還可利用蒂部的組織增高鼻梁,特別適合東方人。
額部皮瓣鼻再造主要有傳統(tǒng)皮瓣法、游離皮瓣法、皮管法和兼皮膚軟組織擴張術(shù)等手術(shù)方法,這些手術(shù)各有優(yōu)缺點,可以根據(jù)患者的具體條件和醫(yī)生的經(jīng)驗選擇更適合的手術(shù)方法。
額部皮瓣鼻再造手術(shù)前,患者應該進行身體檢查,如果患者出現(xiàn)全身性疾病不能耐受麻醉、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥,鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕者不能進行額部皮瓣鼻再造。只有保證身體健康的情況下才可做手術(shù),另外,女性要避開月經(jīng)期。
整形醫(yī)生還介紹說,對于鼻部大部缺損或者全鼻缺損者,一般采用皮瓣法進行額部皮瓣鼻再造。全額部皮瓣鼻再造目前仍然用前額皮瓣的居多,一般三周可以完成治療,術(shù)后不需要植入支架,行全鼻缺損修復術(shù),用前額正中皮瓣的較多,它包含滑車上上動脈(雙)和鼻背動脈,因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180度額部皮瓣鼻再造手術(shù)方法是將蒂部血管及皮下組織束進行分離,使鼻成形。由于是在麻醉下進行,一般疼痛不大。
1、手術(shù)費用
手術(shù)費用是在6000-35000元,公立的醫(yī)院:6000-35000元
2、麻醉方式
局部麻醉的方式
3、拆線的時間
5-7天
4、術(shù)前注意事項
1.積極溝通
1)首先,額部皮瓣鼻再造的步就是將設(shè)計好的布片或塑料片鋪于前額正中,蒂部在鼻根兩眉之間,用甲紫畫出輪郭,其內(nèi)包含滑車上動脈及眶上動脈供血;
2)沿畫線切開皮膚深達帽狀腱膜,自骨膜上從遠端向鼻根部分離,額肌包括在皮瓣內(nèi),于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離,并與之相通,形成一真皮下隧道。這就是全鼻再造過程中的一步;
3)沿中隔緣剖開皮膚并外翻,與缺損上方皮瓣正中切開,分別縫合,作為襯里,形成左右鼻孔,下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面;
4)全鼻成形,把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°,通過隧道置于鼻缺損部位,如張力過大,可適當向下延長蒂部兩側(cè)切口,達到無張力狀態(tài);
5)全鼻再造過程中皮瓣分別折疊成形;
6)自一側(cè)開始,從鼻翼、鼻小柱到另一側(cè),行皮下縫合,分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上。鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對縫合,后皮膚作褥式縫合固定,埋線下墊碘仿紗條利于固定貼合;
7)全鼻再造過程中,供皮區(qū)全厚皮片移植,打包加壓固定;
8)硅膠管外包1——2層碘仿紗布,插入新形成的鼻孔內(nèi),紗布卷分置鼻兩側(cè),略高于鼻梁,加壓包扎。(編輯3001)
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