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隨著中國人口老齡化的到來以及獨(dú)居老人的增多,在燒傷患者中老年患者的比例近年來一直呈增高趨勢(shì)。老年患者機(jī)體自身修復(fù)能力比較差、往往合并有一種或多種疾病。如何提高老年燒傷患者的治療效果,減輕患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān),這是目前醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這類疾病治療中面臨的一個(gè)難題。上海胳膊嚴(yán)重?zé)齻委熜Ч貌缓貌牧嫌心男?/p>
1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2、耳廓瘢痕粘連:如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
3、菜花耳:菜花狀耳的治療比較困難,手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時(shí),注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身,并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時(shí),可同時(shí)在頸部或上臂制備一細(xì)長皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術(shù)才能得到完善。
4、耳廓缺損:如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時(shí),則用頸部或上臂皮管修復(fù),嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔В:鄢32岸笕橥粎^(qū)及頸部,無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料,利用顳筋膜動(dòng)脈島狀瓣一期修復(fù)缺損,不失為一種簡單有效的辦法。
本品可治燒傷。古代文獻(xiàn)未見記載,是戴余明等的臨床新用,且被證明具有較好療效二度燒傷波及皮膚發(fā)生層和真皮層,臨床用藥要求減少創(chuàng)面滲出,有效止痛,防止感染,促進(jìn)早結(jié)痂、脫痂。使用本方后,其創(chuàng)面很快形成一層癡膜能有效地保護(hù)創(chuàng)面,防止感染,具有良好的止痛、抗炎、收斂、去腐生肌及縮短病程的功效。
1、疤痕切除縫合術(shù):一些面積較小、較窄的凹陷性或穩(wěn)定性疤痕,可采用疤痕切除縫合或分期縫合法。
2、疤痕松解局部改形術(shù):具有張力的條索狀或蹼狀疤痕可以將疤痕松解或切除,將周圍正常的皮膚組織交叉換位旋轉(zhuǎn)推移到疤痕的缺損部位。
3、疤痕切除游離植皮術(shù):較大的增生性疤痕可燒傷整形治療常用的非手術(shù)治療方法有哪些?
一些線表性的疤痕、增生期的疤痕、疤痕疙瘩或身體狀況不能承受手術(shù)的情況都可以采用非手術(shù)治療。當(dāng)然一些非手術(shù)治療法還常常輔助手術(shù)療法而作為綜合治療的一部分。如壓迫療法:采用彈力繃帶或彈力網(wǎng)罩壓迫一到三個(gè)月以上對(duì)預(yù)防和治療增生性疤痕有較好的效果。近年來結(jié)合由硅膠制面的貼膜應(yīng)用,其治療疤痕效果更佳;還有運(yùn)動(dòng)療法、職業(yè)療法和體療:對(duì)手部等關(guān)節(jié)部位的燒傷者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)加漸進(jìn)抗阻功能鍛煉可明顯提高各關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。之后還有局部用藥物治療:常用藥手是類固醇激素。將藥物向疤痕內(nèi)注射可使增生的疤痕退化,痕癢減輕或消失。另有硅膠膜敷貼、良瑞寶涂抹等等其他療法在這里就不一一列舉了。
胳膊嚴(yán)重?zé)齻委煙齻笾匦路N植的效果是毋庸置疑的。睫毛種植術(shù)是在現(xiàn)存的睫毛基礎(chǔ)上進(jìn)行移植,首要考慮的是睫毛移植的方向,防止倒睫現(xiàn)象,把握好移植的角度,以達(dá)到自然美觀的效果。采用微創(chuàng)睫毛種植器技術(shù),更加安全、美觀。通常情況下,移植后的睫毛將會(huì)保持頭發(fā)的特性,不斷生長,所以需進(jìn)行周期性地修整。
過上述介紹,相信大家現(xiàn)在對(duì)睫毛種植的效果問題了解很清楚了吧,睫毛種植的效果需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療才能得到很好的體現(xiàn),因此大家對(duì)待這個(gè)問題是應(yīng)該保持高度的警惕性。胳膊嚴(yán)重?zé)齻委煙齻笮枰廾仓彩潜仨氁秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行的。(編輯3001)
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