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青島維樂口腔多指切除術會有什么風險?多指切除,是指通過外科手術對多指進行切除、組織移植或移位,使其重新恢復功能。根據(jù)多指的畸形程度,每個人的手術時機和方法是各不相同的。一般來說,簡單型多指在出生后6個月手術較好,嚴重畸形多指在1歲后手術。
在手術前,你需要了解一旦開始進行手術,那么風險和潛在的并發(fā)癥都是有可能存在的,如果你可以接受,那么需要簽署一份術前手術風險確認協(xié)議,以確保你對于該項手術的完全理解。
多指切除可能存在的風險有:
麻醉風險
出血
感染
裂甲
發(fā)甲錯位
指骨畸形愈合
持續(xù)性疼痛
以上風險以及未提及的其他風險,在你同意手術以前將會全面與你溝通。直接向你的整形醫(yī)生提出你的疑問,這很重要。
1.從多指中識別主要的手指并加以保留,切除次要的手術。
2.從切除的手指中的成分,改善和加強保留手指形態(tài)和功能。
3.為避免妨礙健指發(fā)育決定切除多指時間。
4.有時需通過多次手術方可達到較好的形態(tài)和功能的結果,定出分期手術設計。
5.該兩型多指可采用中心兩側楔型切除,即在多指中心的指甲、指腹、指骨作楔形切除后,將指骨、軟組織及指甲并攏成型為一指。
2.如果兩指中之一指指甲較大,切除小指甲多指,保留外側軟組織修復和保留拇指的側面,如指骨有偏位可行楔型截骨術加以矯正。
Ⅲ和Ⅳ型多指
1.手術年齡多在3歲以后手術矯正,太早可因破壞骨骺引起偏位,影響關節(jié)活動、外側不穩(wěn)定及指端細小等。
2.手術操作按設計切口,分別切開皮膚、皮下及切除多余的骨骼。保留側副韌帶、肌腱及部分皮膚組織瓣。利用保留的側副韌帶和肌腱修復和穩(wěn)定關節(jié),預防其后的偏位。皮膚切口盡量設計在背側面。術后克氏針固定6~8周。
1、對均等型多指,常用Bil-haut-Cloquet法,但術后容易并發(fā)甲錯位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障礙。目前,國外對多指畸形的手術,當保留指大小是健側2/3以上時,采用將多指的指甲、甲床、指骨切除,保留適當大小的皮瓣,與保留拇指組合,改進拇指形狀。矯形后拇指的指骨雖稍為細小,但功能和外觀都較好,并可避免Bilhaut-Cloquet術式的并發(fā)癥。
2、近節(jié)成對型多指切除時,拇短展肌止點的再造和切斷掌指關節(jié)橈側側副韌帶,是手術成功的關鍵所在。故術時應將拇短展肌止點在骨膜下切斷、剝離,固定于保留指近節(jié)基底伸肌腱和關節(jié)囊上。在切斷橈側側副韌帶時,應帶有一小塊三角形軟骨塊,固定于保留拇指近節(jié)指骨底橈側骨皮質上,以加強關節(jié)的穩(wěn)定性。多指切除時,指伸、屈肌腱可保留,以加強保留的伸、屈功能,或用于再造側副韌帶。在保留指伸、屈肌腱先天性缺損時,可在切除多指的同時,行示指伸肌腱和環(huán)指指淺屈肌腱移位,再造保留拇指的功能。
3、掌、指骨的切骨矯形適用于1歲以后,對掌功能的再造要在3歲后為妥,宜多行掌長肌腱移位。一般說來,多指畸形的早期療效比較均不錯,但隨著患兒的發(fā)育,繼發(fā)性畸形也并不少見,因此,多指切除術后應長期定期隨訪,直至發(fā)育期停止。
無論是常規(guī)洗牙、牙齒矯正、牙齒修復還是牙齒種植等復雜手術,都可以得到??漆t(yī)生的精心治療。(編輯3001)
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