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在臨床工作中,經(jīng)常有做烤瓷牙修復(fù)后到牙周科就診的患者?;颊吖餐陌Y狀和體征就是牙齦出血、紅腫、口臭,令患者不勝其煩。那么,鈷鉻鈷鉻烤瓷冠術(shù)的作用可以管多久?
作為當(dāng)今口腔科比較主流的技術(shù),我們有義務(wù)在此向廣大患者作出更詳細(xì)、更全面的說明。
非貴金屬烤瓷指在鎳鉻合金上烤瓷,其優(yōu)點(diǎn)是成本較低,缺點(diǎn)為邊緣密合度差,容易發(fā)青、發(fā)灰。如果瓷粉和合金選擇不當(dāng),熱膨脹系數(shù)不匹配,容易崩瓷。
第二:醫(yī)生在修復(fù)中的工作未做到位,如:牙面不光潔,設(shè)計(jì)未安排合適的著力,縫隙過大等工作失誤。
1,取模,做臨時(shí)冠的預(yù)備模。
2,消毒。
3,局麻。
4,牙體制備:
①軸面制備:選用TF12車針制備軸面(后牙TF21),要求預(yù)備牙體無倒凹,聚合角2—5度,制備量1—2毫米,備至齦上0.5毫米停止。
②頜面制備:選用粗砂桃形車針沿頜面外形均勻磨除1.5—2毫米,注意中央窩及功能尖制備量要夠。
③舌面制備:均勻磨除1毫米注意舌隆突處形態(tài)。
④肩臺(tái)制備:肩臺(tái)要360度均勻0.7—1毫米。
4,排齦:臨床上為得到齦溝內(nèi)的安全切削空間,防止車針等磨切工具損傷牙齦組織,獲得牙頸部和游離齦緣的精確印模,必須預(yù)先用排齦線將牙齦排開。先按常規(guī)完成牙體制備,只留下向齦下預(yù)備的部位,然后排齦,一般3-5分鐘,不要超過20分鐘。注意:排齦應(yīng)該用專
1、牙齒顏色或形態(tài)不佳,如四環(huán)素牙等;
2、牙列形態(tài)異常又不宜做矯正治療的;
3、牙齒缺失,并且鄰牙健康,沒有炎癥,經(jīng)醫(yī)生檢查可考慮做鈷鉻烤瓷冠修復(fù);
4、齲齒或牙齒缺損較大,牙齒變色呈灰色或黃褐色,可通過鈷鉻烤瓷冠恢復(fù)美觀并增加強(qiáng)度。
5、因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根,如牙根有足夠的長度,牙周情況又較好時(shí),經(jīng)過完善的根管治療,可進(jìn)行鈷鉻烤瓷冠修復(fù);(編輯3001)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼整形科
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