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商丘【拔牙】?jī)和瘻羧檠谰掳纬倪m應(yīng)人群以及禁忌人群?禁忌拔牙的人群1、孕婦忌拔牙:懷孕3個(gè)月的孕婦拔牙可引起流產(chǎn),8個(gè)月孕婦拔牙可引起早產(chǎn)。
對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。而其他人妊娠前幾個(gè)月或后幾個(gè)月拔牙都會(huì)有威脅,而在妊娠3~7個(gè)月拔牙比較安全,對(duì)妊娠沒(méi)有什么不良影響。在這個(gè)期間拔牙,還應(yīng)注意,拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。而且麻醉必須完全,止痛效果要好。
1、孕婦忌拔牙:懷孕3個(gè)月的孕婦拔牙可引起流產(chǎn),8個(gè)月孕婦拔牙可引起早產(chǎn)。
2、習(xí)慣性流產(chǎn)者禁止拔牙。
3、血液病患者忌拔牙:患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能間礙,可引起嚴(yán)重的大出血而危及生命。
4、糖尿病病人忌拔牙:因其對(duì)病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易導(dǎo)致各種感染,使病情加重。
5、月經(jīng)期忌拔牙:月經(jīng)期拔牙會(huì)引起經(jīng)血過(guò)多,造成非生理性失血。
6、心臟病病人忌拔牙:因病人對(duì)拔牙有恐懼感,拔時(shí)心情緊張,加上拔牙時(shí)的牽動(dòng)及疼痛刺激,病人可能隨時(shí)發(fā)生心血管意外而猝死。
7、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙:這些人多有出血傾向,拔牙后可能造成出血不止。
8、急性傳染病期間忌拔牙:急性肝炎、肺結(jié)核活動(dòng)期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。拔牙,很容易發(fā)生術(shù)后感染和炎癥擴(kuò)散,故病未愈之前忌拔牙。
第二類、心臟病患者
心臟病患者的心功能較差,在拔牙時(shí)常會(huì)因緊張和疼痛而引發(fā)心律不齊、心絞痛等癥狀,甚至可引發(fā)心梗。因此,患有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心梗或正處于心絞痛發(fā)作期的患者不宜貿(mào)然拔牙。
此類患者若必須拔牙,則應(yīng)在拔牙前服用擴(kuò)張血管的藥物,并準(zhǔn)備好硝酸甘油等急救藥物,經(jīng)醫(yī)生同意方可拔牙。但在給此類患者拔牙時(shí),良好選用利多卡因作為麻醉藥,而不可以在利多卡因中加入腎上腺素,以防止患者出現(xiàn)心律不齊。另外,心肌炎患者若要拔牙,應(yīng)在拔牙前的2~3天開(kāi)始注射抗菌素,以防止拔牙時(shí)出現(xiàn)感染,誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
1、血液?。?/p>
如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。因?yàn)榘窝篮缶赡芤鸪鲅恢?,故一般先治療或控制該病后,才考慮拔牙。
2、先天性心臟病:
患有先天性心臟病的兒童,若處于發(fā)作期,應(yīng)暫緩拔牙。拔牙前,應(yīng)提前3天服用抗生素,以預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
3、肝損傷:
患有急性肝炎的兒童,由于拔牙后易引起術(shù)后出血,應(yīng)該暫緩拔牙。
4、高血壓:
患有高血壓病的兒童,應(yīng)慎重拔牙。
5、糖尿?。?/p>
患有糖尿病的兒童,對(duì)感染的抵抗力差,所以術(shù)前術(shù)后必須采取控制感染措施,并且早晨空腹血糖不超過(guò)160mg%時(shí),才可考慮拔牙。
6、急性炎癥期:
患有急性炎癥的病兒,一般不宜拔牙。
7、月經(jīng)期:
對(duì)于早熟的女孩,11-12歲就可能出現(xiàn)月經(jīng),而月經(jīng)期拔牙,可能發(fā)生代償性出血,一般不宜拔牙(編輯3001)
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