牙齒缺失后很多患者們都想到做種植牙治療，對種植牙方面問到比較多的問題就是種植嘴里面的一顆牙齒多少錢，口腔種植衛(wèi)生橋衛(wèi)生橋整形手術比較多能維持多久？

本規(guī)范為醫(yī)療機構及其醫(yī)師開展口腔種植衛(wèi)生橋技術的較低要求。

一.口腔種植衛(wèi)生橋衛(wèi)生橋整形手術比較多能維持多久

1、術前檢查并制定方案：醫(yī)生會對患者的缺牙部位以及整個口腔狀況進行系統(tǒng)、完善的檢查，如有問題則做相應處理。并根據(jù)實際情況制定詳細的種植治療方案。

2、植入人工種植體：在局麻的狀態(tài)下，將種植體植入患者的牙槽骨內。通常植入一枚需要10-30分鐘。如缺牙部位骨量不足，則需植入人工骨粉材料進行補充。種植完成后，患者需要等待人工牙根和牙槽骨結合，大致需要2-6個月，這段時間可戴臨時假牙度過。

3、烤瓷冠修復：人工牙根和牙槽骨完全結合后，就可著手種植體的牙冠修復，這一過程大約用時一個月。修復完成后，患者還需定期復查，以維護種植牙的長期使用。

種植牙和一般假牙有什么區(qū)別種植牙和一般假牙所不同的是牙支持方式的不同，種植牙是種植體置入到頜骨內，咬合力通過牙齒到種植體直接傳遞到頜骨，而其他的修復方法是由鄰牙或粘膜作為支持，力量由假牙傳達到基牙或粘膜再傳向頜骨，由此引出了其功能、性質上的巨大差別。(1)修復類型的差別(2)種植牙齒的固定程度高，咬合力大，不損害鄰牙。(3)種植修復要通過手術完成，實施工藝要求高，操作復雜，費用高。種植牙是用什么材料制做的?在人類漫長的歷史探索中，種植牙用的材料很多，如黃金、寶石、鉛、鐵、銥、鉑、銀等，也有瓷、橡膠、象牙等。隨著工業(yè)的發(fā)展，出現(xiàn)了高強度和抗腐蝕性良好的金屬材料，如鈷鉻合金、鈦、鉭等。70年代后出現(xiàn)生物陶瓷、羥基磷灰石、生物活性碳。80年代入手下手應用羥基磷灰石等生物活性材料制做種植體。目前，常用的種植體材料主若是鈦，涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質以質輕、不銹和高強度加工性能好著稱。鈦在醫(yī)療上的應用廣泛如人工骨及關節(jié)、心臟瓣膜、心臟起博器、牙種植體等。鈦的耐磨性好，耐腐蝕性好，主若是表面形成氧化膜，被氧化性常溫下穩(wěn)定，空氣中加溫到800度以上氧化激烈；具有半導體性；彈性模量低，與骨相近，能產(chǎn)生共振；生物相容性好，無毒無副作用，無磁性，無刺激，在體內穩(wěn)定；濕潤性好，不易附著有機物。具有良好的應用前景。種植牙和骨能長在一起嗎?種植體具有良好的生物相容性，它能與有生命的骨越合在一起，共同支持來自咬合的各種力量。這一概述是瑞典Branemark教授首先提出來的。他所領導的小組從長時間多方面的研究觀察中證實，假如植入材料的生物相容性好，種植手術中能將骨的切削量控制在恰如其分的水平，并保證骨細胞活力不降低，種植體植入后與骨組織間緊密貼合，間隙很小，在手術后縫合封閉創(chuàng)口，使種植體在基本不受外力的狀態(tài)下渡過數(shù)個月的“越合期”，骨與種植體便可長在一起，形成沒有軟組織間隙的骨越合界面。以后在進行修復治療時注重使種植體受力保持適當?shù)姆较蚝痛笮。切越Y合界面在承力的情況下也不會破壞。此時在種植體穿越皮質骨的區(qū)域，可見已鈣化的哈弗氏系統(tǒng)，基質內有大量骨膠原光纖構成網(wǎng)狀結構，骨細胞的胞突貫穿基質并緊密貼附于由氧化鈦分子結構形成的種植體表面。在種植體穿越松質骨的區(qū)域，可見成光纖細胞和成骨細胞的胞突及骨小梁伸向氧化膜的表面，植入體氧化鈦膜與機體細織的交界面并非處于靜止的接觸關系，而是通過活躍的化學反應使兩者間形成生物機械性的結合狀態(tài)。由于Branemark種植系統(tǒng)通過長期臨床應用的良好效果證實了骨結合界面是可以達到的，并比較合理，因而逐漸被全世界廣泛接受。什么情況可以做種植牙?過去種植牙齒修復的局限性較大，隨著種植牙齒的不斷發(fā)展，其優(yōu)越性及其在長期的臨床實踐中所取得的成功，使種植的適應癥不斷拓寬。在種植牙齒早期主要用于無牙患者，已發(fā)展到任何缺失牙都可種植修復。一般在拔牙后4個月，牙槽骨越合，這時就可以做種植修復。適用于因各種原因造成的牙齒固位困難，或由于心理身分的影響所產(chǎn)生的功能障礙而無法用傳統(tǒng)方法修復者。目前能否進行種植修復主要決定于病人的經(jīng)濟情況和病人的手術適應癥，其他情況可以通過各種方式解決。①牙槽骨骨量不足，可以通過植骨的方式解決。②上頜竇與下頜管的問題，可通過X光片和CT指導下種植，螺旋CT可較正確地指導方向。選擇適當種植體長度，和正確的植入角度。③拔牙后即刻進行種植。④對于經(jīng)濟條件不足的病人可以使用覆蓋牙齒修復的方法。⑤對頜骨缺損、面部組織和器官的缺損也可以通過種植的方法修復。種植牙根是什么形態(tài)的?種植體就是種植牙根，其形態(tài)設計是種植體成功的一個要害身分，種植體的形態(tài)各式各樣，有針釘狀種植體、三腳架種植體、錨狀種植體、葉片狀種植體、螺旋種植體、圓柱狀種植體、下頜枝種植體、網(wǎng)狀種植體、穿下頜種植體。目前大量應用于臨床的是螺旋柱狀種植體、葉片狀種植體和圓柱狀種植體。(1)Branemark種植體：是螺旋柱狀種植體，由商業(yè)純鈦制成。植入后上部外六方結構接口，由覆蓋螺絲封閉。防止新生的骨組織長入植入體的內部?？梢詰糜诟黝愋迯?，都有完整成套的上部結構，采用二期手術的方法。(2)葉片狀種植體：葉片狀種植體的基本形態(tài)是楔形葉片狀，葉片上有各種形式的孔隙，其底緣有開口型和閉口型兩類。開口型有開口葉狀、翼式葉狀和雙葉狀等形態(tài)。(3)ITI種植體：是用純鈦做，表面用等離子涂層，早期的設計為中空式，后期空管的部分的管壁上有孔的位置向下移位，同時也有閉口實心種植體。(4)國產(chǎn)的種植體主若是葉片狀、螺旋柱狀和圓柱狀，臨床應用廣泛。種植牙能維持若干年?種植牙能維持多久，是病人首先關心的事情，也是種植醫(yī)師關心的問題。瑞典Branemark種植系統(tǒng)有比較長期的統(tǒng)計觀察申報。自1965年首期臨床植入，于1990年發(fā)表的24年申報。其700名無牙頜患者在759個上頜或下頜，植入的4636個種植體隨訪觀察，5年成率在上頜達到84百分～92百分，在下頜達到91百分～99百分；10年的成功率在上頜達到81百分～82百分，在下頜達到89百分～98百分；15年的成功率在上頜達到78百分，在下頜達到86百分。其比較早植入的病人中至今有30多年，其修復和種植體依然在行使正常的功能，那么種植體到底能維持多長時間還有待研究。對于種植體的成功與否，其保持時間是重要的指標，過去認為5年的種植體存留率為85百分，10年的存留率為80百分者才是成功的條件，而如今的要求更高。種牙前要做好什么預備工作?(1)術前常規(guī)檢查：檢查缺牙的部位、間隙大小、牙槽骨的寬度、牙槽嵴狀況、粘膜組織狀況，根據(jù)其大小寬度和高度選擇能否種植和種幾個種植體。(2)放射檢查：主要認識牙槽骨密度和數(shù)量及有無疾病。牙片可較清楚地認識牙槽骨的密度，部分認識牙槽骨的數(shù)量。以及鄰牙的牙周組織、牙體組織及根尖情況。頜骨曲面斷層全景片，可以認識牙槽嵴高度、鼻底、上頜竇高度、下齒槽神經(jīng)情況、頦孔的位置。螺旋CT，可以正確地認識牙槽骨高度、寬度、正確定位和進行術前模擬手術。后牙區(qū)的種植由于有上頜竇高度和下齒槽神經(jīng)的問題，螺旋CT的檢查很有必要。(3)種植前設計：種植手術前，首先要攝影片取模型等資料收集工作，確定修復的類型，種植系統(tǒng)，種植體的數(shù)量、位置、方向、長度，然后做出種植手術用模板，使手術能正確順利地進行。(4)術前還要給一些抗生素，使其能較好地抑制細菌。種植牙有哪些種類?種植牙可以從多方面進行分類。根據(jù)材料可分為金屬種植體、陶瓷類種植體、碳素類種植體、高分子聚合物種植體和復合材料種植體。也可按其所需的種植手術次數(shù)分為一次植入種植體和二次植入種植體。可按種植體在修復體結構中的位置分為游離端種植體、中間種植體和全頜種植體?？砂床牧系闹瞥尚螒B(tài)分為圓柱、葉狀、錨狀等種植體。一般較多地以種植體深切機體組織的層次將其分為粘膜內種植體、骨膜下種植體、根管內種植體和骨內種植體等。牙齦與種植體是若何結合的?種植體的穿齦部位，手術創(chuàng)越合后形成美似真牙的齦溝。在齦上皮與植入體的交界處，上皮細胞以半橋粒構造與植入體相吻接。在其深部，血管供給豐富，成光纖細胞四周可見骨膠原光纖形成的網(wǎng)狀結構，起到“袖口”樣的抽緊作用，再向深部則是骨組織與種植體間的界面。齦界面被認為是種植體的大門，同時也是結合較柔弱虛弱的部位，細菌異物易由此侵入，外力易使此處的附著剝離。齦界面出現(xiàn)感染炎癥，上皮組織向深部潛行，往往是種植失敗過程的開端。因此，在骨界面在一定程度上得到解決的前提下，研究者們有將注重力轉移到齦界面來的趨勢。種植體的頸部表面形態(tài)對齦界面起著至關重要的作用：在相應于齦溝部分，種植體表面應盡量光潔，以避免菌斑附著；而在相應于結合上皮附著部分則良好粗糙多孔，以利于半橋粒附著。鈦的結合性能是只與表面圓滑的鈦圓形體相結合。表面的上皮組織與皮下組織有向中間收縮的力量，保持牙齦與圓滑種植體緊密結合。影響齦界面的身分：①人體身分：包括患者全身及局部的健康狀況，牙槽骨的密度、血運、骨量，患者的口腔衛(wèi)生習慣等。②種植體身分：包括種植體所使用材料的生物相容性、種植體外形設計、表面處理、加工工藝。③醫(yī)師身分：包括口腔外科醫(yī)師在種植手術中對骨組織的活力的保護措施，口腔修復科醫(yī)師在設計牙齒時應合理分布牙合力，保證牙齒便于清掃、自潔等。影響種植體骨越合的身分有哪些?影響種植體骨越合的身分很多，有來源于種植體材料、形態(tài)設計方面、做工藝方面的身分，也有手術器械、手術過程中的身分，還有修復及修復后的維護等方面的問題。(1)種植所使用的材料必須有良好的生物相容性，如許植入后與其機體的組織有良好的親和關系，其力學性能應

二. 因為他的口腔環(huán)境不能滿足種植牙手術的要求

1種植牙手術口腔內的忌諱①不正常的咬頜關系：普通狀況下咬合及頜間關系異常，不宜做種植修復，除非可同時矯正異常的頜間及咬合關系。

②部分牙槽骨有病感性改動：如殘根、異物、肉芽腫、囊腫以及炎癥反應，消弭上述病感性改動要素后可再思索種植修復。

③經(jīng)過放射醫(yī)治的頜骨。

④口腔黏膜病變：白斑、紅斑、扁平苔癬及其他系統(tǒng)性病變所伴發(fā)的口炎或口干綜合征。

⑥進展性牙周炎的患者。

⑦張口受限的患者。

???（3）下唇麻木多因術中剝離時損傷頦神經(jīng)或種植體植入時直接創(chuàng)傷所致。（編輯3001）